Palmoplantar psoriaz
Ovuc içi və ayaq altına yerləşən, qalın pulcuq, çat və ağrılı fissurlarla gedən; əl işini və yeriməni çətinləşdirərək gündəlik həyatı əhəmiyyətli təsir edən psoriaz növüdür.
Klinika və müalicə görüntüləri
Böyütmək üçün toxunun
Bu əlamətlər sizdə var?
Aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi varsa, dermatoloji qiymətləndirmə tövsiyə edirik.
- Ovuc içi və ayaq altında kəskin sərhədli, qalınlaşmış qırmızı plaqlar
- Səthdə quru, sərt pulcuqla ağrılı, qanamağa meylli dərin çatlar
- Bəzi hallarda steril, sarı-qəhvəyi püstülaların müşayiəti (püstülyar tip)
- Tutuş, yeriş və əl işini çətinləşdirən aydın ağrı və funksiya itkisi
Səbəblər və qıcıqlandırıcılar
- Psoriazın immun prosesinin ovuc içi və altığın dərisinə yerləşməsi
- Siqaretin, xüsusilə püstülyar palmoplantar tipdə, güclü tetikləyici olması
- Sürtünmə, təzyiq və mexaniki yükün plaqları Köbner effekti ilə artırması
- Qıcıqlandırıcı maddə təması və peşə yükünün tapıntıları ağırlaşdırması
Müalicə yanaşmamız
Siqaretin tərk edilməsinə dəstək və qıcıqlandırıcı təmasların müəyyən edilib azaldılması
Qalın pulcuğun yumşaldılması və seramidli bariyer baxımı ilə çatların bərpası
Nahiyəyə hədəflənmiş lokal fototerapiya; həftədə 2–3 seans əsasında planlaşdırılması
Davamlı, funksiyanı pozan halda sistemik və ya bioloji müalicəyə keçilməsi
Niyə Clinovia?
Sədəf və ekzema yalnız dəri səthinin problemi deyil. Dəri bariyerini, iltihabı, qidalanma və həyat tərzini, müşayiət edən xəstəlikləri və dermatoloji müalicəni birlikdə qiymətləndiririk. Müalicənin əsasını sübuta əsaslanan dermatoloji pillələr təşkil edir; həyat tərzi və qidalanma bu planı dəstəkləyir.
Bağırsaq–Dəri Əlaqəsi
Həzm şikayətləri, qidalanma rejimi və qida həssaslığı tarixçəsi qiymətləndirilir. Bağırsaq mikrobiotası ilə iltihabi dəri xəstəlikləri arasındakı əlaqə hələ də araşdırılan bir sahədir; bu səbəbdən dermatoloji müalicənin yerinə deyil, yanında nəzərə alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk pillədə steroid əvəzinə kalsinevrin və PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası və fototerapiya; lazım olduqda sistemik və bioloji pillələr.
Sistemik Düzəlmə
D vitamini, sink, omega-3, dəmir səviyyələri ilə qalxanabənzər vəzi və insulin müqaviməti yoxlanılır; aşkarlanan çatışmazlıqlar müalicə planına daxil edilir.
Ölçülə bilən İzləmə
PASI/EASI və DLQI balları laborator dəyərlərlə birlikdə izlənilir; cavab alınmayan pillələr plandan çıxarılır.
Palmoplantar psoriaz immun prosesin ovuc içi və ayaq altına yerləşdiyi bir tipdir. Bu nahiyələr daimi təzyiq, sürtünmə və qıcığa məruz qaldığından plaqlar burada qalınlaşır və ağrılı çatlara çevrilir. Siqaret, xüsusilə püstülyar tipdə mühüm tetikləyicidir.
Ovuc içi və altığın dərisi qalın olduğundan müalicəyə davamlı ola bilər. Nahiyəyə hədəflənmiş lokal NB-UVB fototerapiya işığı birbaşa problemli sahəyə cəmləyərək cavab şansını artırır. Kortizonsuz topik baxım və bariyer bərpası ilə birlikdə planlaşdırılır; irəliləyiş müntəzəm izlənir.
Bəli. Körpə ekzeması və pediatrik sədəf üçün yaşa uyğun topikal mərhələləmə, nəmləndirmə rutini və lazım olduqda pediatrik fototerapiya dozalaması tətbiq olunur.
Standart protokollarımız kortizonsuzdur. Topikal kalsinevrin inhibitorları, PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası, NB-UVB fototerapiya və lazım olduqda bioloji agentlərlə irəliləyirik. Kortizon yalnız çox qısa müddətli, məcburi hallarda və xəstənin razılığı ilə gündəmə gəlir.
Digər xəstəliklər
Folağvarı psoriazPsoriazın ən çox rast gəlinən növüdür; dirsək, diz və gövdədə sərhədləri aydın seçilən, üzəri gümüşü pulcuqlarla örtülü qalın plaqlarla gedir və zamanla qaşınmaya səbəb ola bilər.
Ətraflı məlumat
Damcavarı psoriazÇox vaxt boğaz infeksiyasından sonra ortaya çıxan, gövdə və qollarda damla formalı çoxsaylı kiçik, yüngül pulcuqlu plaqlarla seçilən qəfil başlanğıclı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
Başın tüklü dərisinin psoriazıBaşın tüklü dərisində, saç xəttində və qulaq arxasında qalın, yapışqan pulcuqlu plaqlarla gedən; tez-tez qaşınma və müvəqqəti saç tökülməsi yarada bilən inadlı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
NB-UVB Fototerapiya311 nm dar zolaqlı UVB, sədəf və ekzemada iltihabı yatırdan kortizonsuz müalicədir. Həftədə 2–3 seans tətbiq olunur, tipik kurs 20–30 seansdır və nəticə PASI/EASI ilə izlənir.
Ətraflı məlumat
Bioloji MüalicələrBioloji dərmanlar, sədəfdə IL-17 və IL-23, ekzemada IL-4/13 kimi hədəfləri seçici şəkildə yatırdır. Orta-ağır, dirənikli xəstəlikdə skrininqdən sonra nəzərdən keçirilir.
Ətraflı məlumat
Sistemik MüalicəMetotreksat, siklosporin və asitretin kimi sistemik dərmanlar, yayılmış və ya dirənikli sədəf və ekzemada laboratoriya və təhlükəsizlik izləməsi ilə birlikdə istifadə olunur.
Ətraflı məlumat
Dəriniz üçün doğru planı bu gün yaradaq
Formu doldurun; koordinatorumuz elə həmin gün sizə zəng edərək uyğun həkim və saatı planlaşdırsın.
- Həmin gün geri zəng
- Beş dildə məsləhət
- Yazılı müalicə planı
- Defterdar, Fethi Çelebi küç. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul, Türkiyə
- B.e–Şən: 09:00 – 19:00