Ekzemada Qaşınmanı Nəzarətə Alın Inside Out Medicine
Ekzema, dəri bariyerinin zəiflədiyi, qaşınma və qızartı ilə gedən xroniki iltihabi bir qrupdur; Clinovia-da qıcıqlandırıcı təyin olunur, seramidli bariyer bərpası və kortizonsuz topik planla uzunmüddətli nəzarət hədəflənir.
Ekzema (dermatit), dəri bariyerinin zəifləməsi və immun sistemin həddindən artıq həssaslığı nəticəsində yaranan, qaşınma, qızartı və quruluqla gedən yoluxucu olmayan xroniki dəri xəstəliyidir. Atopik, kontakt, seboreik və əl-ayaq ekzeması kimi alt növləri var. Tamamilə keçmir, lakin qıcıqlandırıcının tapılması, seramidli bariyer bərpası, kortizonsuz topik plan və lazım gəldikdə fototerapiya və ya bioloji müalicə ilə böyük ölçüdə nəzarətə alınır.
Ekzema, tibbdə dermatit adlanan, tək bir xəstəlik deyil, qaşınmalı iltihabi dəri mənzərələrindən ibarət bir qrupdur. Ortaq xüsusiyyət dərinin xarici qatındakı qoruyucu bariyerin zəifləməsi və buna müşayiət edən həddindən artıq həssas immun cavabdır. Bariyer zəiflədikdə dəri nəmini itirir, asanlıqla qıcıqlanır və qaşınma, qızartı, quruluqla pulcuqlanma ortaya çıxır. Ekzema yoluxucu deyil; təmas və ya ortaq əşyaların istifadəsi ilə başqalarına keçmir və hər yaşda görülə bilər. Körpəlikdən yaşlı çağadək müxtəlif dövrlərdə başlaya bilər və şiddəti şəxsdən şəxsə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.
Ekzema alovlanma və sakitləşmə dövrləri ilə dalğalı gedir; alt növünə görə fərqli nahiyələri tutur. Atopik dermatit çox vaxt körpəlikdə başlayır, dirsək içi və diz arxası büküşləri tutur və astma, allergik rinitlə birlikdə olur. Kontakt ekzema müəyyən maddə ilə təmas edən nahiyədə, seboreik dermatit yağlı nahiyələrdə, əl-ayaq ekzeması isə tez-tez islanan əllərdə görünür. İntensiv qaşınma yuxunu, diqqəti və həyat keyfiyyətini pozaraq gündəlik həyatı əhəmiyyətli təsir edir. Alt növün doğru təyini müalicənin dəqiq planlaşdırılması baxımından həlledicidir.
Clinovia-da ekzema 'Inside Out Medicine' yanaşması ilə yalnız səthdəki səpgi üzərindən deyil, qıcıqlandırıcılar, bariyer funksiyası və həyat keyfiyyəti birlikdə ələ alınaraq idarə olunur. Qıcıqlandırıcını tapmaq müalicənin mərkəzindədir; lazım gəldikdə 40-dan çox allergen ehtiva edən yama testi tətbiq olunur. Kortizonlu kremlər ilk və yeganə pillə kimi istifadə edilmir; öncəlik kalsinevrin və PDE-4 inhibitorları ilə seramidli bariyer bərpasıdır. Şiddətli hallarda NB-UVB fototerapiya və IL-4/13 hədəfli bioloji müalicələr qiymətləndirilir; hər qərar müayinədən sonra dermatoloq tərəfindən verilir. Beləliklə həm alovlanma nəzarətə alınır, həm də uzun müddətdə təkrarların qarşısı alınmağa çalışılır.
Ekzema (Dermatit) — Alt növlər
Atopik DermatitAtopik dermatit dəri bariyerinin zəiflədiyi, qaşınma və qızartı ilə gedən xroniki ekzemadır; alovlanma və sakitləşmə dövrləri ilə irəliləyir və çox vaxt bədən qırışlarını tutur.
Davamını oxu
Kontakt EkzemaKontakt ekzema dəriyə toxunan bir maddənin allergik və ya qıcıqlandırıcı təsiri ilə yaranan iltihabdır; toxunan sahədə kəskin sərhədli qızartı və qaşınma ilə özünü göstərir.
Davamını oxu
Seboreyalı DermatitSeboreyalı dermatit yağ vəzilərinin sıx olduğu nahiyələrdə Malassezia mayasına verilən reaksiya ilə inkişaf edən; saçlı dəri, qaş və üz qırışlarında qabıqlanma və qızartı yaradan xroniki bir vəziyyətdir.
Davamını oxu
Əl və Ayaq EkzemasıƏl və ayaq ekzeması ovuc içi, barmaqlar və pəncələrdə quruluq, qaşınma və çatlarla gedir; yaş işlərdə və nəm-tərli ayaqqabıda təkrarlanan qıcıqlanma ilə pisləşir.
Davamını oxu
Numulyar EkzemaNumulyar ekzema dəri üzərində metal pul böyüklüyündə, kəskin sərhədli və qaşınan yumru plaklarla gedən; aydın quruluq zəminində inkişaf edən bir ekzema formasıdır.
Davamını oxu
Staz DermatitiStaz dermatiti ayaq venalarındakı çatışmazlığa bağlı toplanan qanın topuq ətrafında yaratdığı; şişkinlik, qaşınma, rəng dəyişikliyi və zamanla yara ilə gedən xroniki dəri iltihabıdır.
Davamını oxu
Körpələrdə EkzemaKörpələrdə ekzema süd əmmə dövründə yanaqlar, saçlı dəri və bədən qırışlarında quruluq və qaşınma ilə başlayan atopik ekzemadır; düzgün çimizdirmə və nəmləndirmə rejimi ilə rahatlıqla idarə oluna bilər.
Davamını oxu
Əlamətlər
- Büküş nahiyələrində qaşınmalı, qızarmış, quru və pulcuqlu dəri sahələri
- Xüsusilə gecələr artan, yuxunu bölən və rahatlığı pozan intensiv qaşınma
- Qaşımaya bağlı dəridə qalınlaşma, cızıq izləri və rəng dəyişikliyi
- Zaman-zaman sızıntılı, qabıqlanan və infeksiyalaşa bilən zədə sahələri
- Aydın quruluq, gərginlik və dəridə asan qıcıqlanma meyli
- Təmas və ya yağlı nahiyələrə görə dəyişən sərhədi kəskin səpgilər
Qıcıqlandırıcılar
- Sabun, yuyucu vasitə və tez-tez əl yuma
- İsti duş, tər və həddindən artıq quru hava
- Yun geyimlər və qıcıqlandırıcı parçalar
- Nikel, ətir maddəsi və kosmetik allergenləri
- Stress, ev tozu gənəsi və polen
- Dəri infeksiyaları, tər və mövsüm keçidləri
Diaqnoz
Anamnez və klinik müayinə
Ekzema diaqnozu ətraflı anamnez və tam bədən müayinəsi ilə qoyulur; səpginin yerləşməsi, başlama yaşı, qaşınma nümunəsi ilə şəxsi və ailəvi allergiya tarixçəsi qiymətləndirilərək alt növ təyin edilir.
Yama (patch) testi
Kontakt ekzemadan şübhələnildikdə 40-dan çox allergen ehtiva edən panel bel nahiyəsinə tətbiq olunur və oxumalar bir neçə günə yayılır. Beləliklə ekzemanı tetikləyən maddə adı ilə təyin edilir və şəxsə özəl çəkinmə siyahısı hazırlanır.
EASI və DLQI ballaması
Ekzemanın yayılması və şiddəti EASI ilə, gündəlik həyata və yuxuya təsiri DLQI ilə rəqəmlə ölçülür. Bu ballar müalicə pilləsini müəyyən etməkdə və cavabı obyektiv izləməkdə istifadə olunur.
Differensial diaqnoz
Dermatoskopiya və lazım gəldikdə dəri biopsiyası ilə ekzema, sədəf, göbələk infeksiyası və oxşar səpgilərdən ayırd edilir. Sızıntılı və qabıqlı zədələrdə ikincili infeksiya araşdırılır və müalicə buna görə yönləndirilir.
Müalicə
Uzunmüddətli topikal kortizon istifadəsinə bağlı dərinin incəlməsi və geri təpmə riskini azaltmaq üçün kortizonu ilk pillə kimi istifadə etmirik.
Bariyer bərpası və nəmləndirmə
Müalicənin əsası seramidli nəmləndiricilər və yumşaq təmizləyicilərlə dəri bariyerinin bərpasıdır. Müntəzəm nəmləndirmə qaşınma-qaşıma dövranını qırır, alovlanmaları seyrəkləşdirir və digər müalicələrin təsirini artırır. Gündəlik baxım rejimi şəxsin dərisinə və yaşına görə planlaşdırılır.
Kortizonsuz topik müalicə
İltihabı yatırmaq üçün kortikosteroidə əsaslanmayan plan üstün tutulur: üz və büküşlərdə kalsinevrin inhibitorları, geniş sahələrdə PDE-4 inhibitorları istifadə olunur. Bu yanaşma dərini incəltmədən qaşınma və qızartını azaltmağı hədəfləyir.
NB-UVB fototerapiya
Yayılmış və davamlı ekzemada 311 nm dar zolaqlı UVB kabini kortizonsuz variant təqdim edir; həftədə 2–3 seans tətbiq olunur və cavab EASI ilə izlənir. Hər seans dozimetriya ilə qeyd olunaraq yanma riski minimuma endirilir.
Bioloji və sistemik müalicə
Şiddətli atopik dermatitdə IL-4/13 hədəfli bioloji agentlər; lazım gəldikdə siklosporin kimi sistemik dərmanlar laborator izləmə ilə qiymətləndirilir. Müalicədən əvvəl infeksiya və uyğunluq yoxlanılır, cavab EASI/DLQI ilə müntəzəm izlənərək doza davam etdirilir və ya lazım gəldikdə yenidən tənzimlənir.
Əlaqəli müalicələr
NB-UVB Fototerapiya311 nm dar zolaqlı UVB, sədəf və ekzemada iltihabı yatırdan kortizonsuz müalicədir. Həftədə 2–3 seans tətbiq olunur, tipik kurs 20–30 seansdır və nəticə PASI/EASI ilə izlənir.
Ətraflı məlumat
Bioloji MüalicələrBioloji dərmanlar, sədəfdə IL-17 və IL-23, ekzemada IL-4/13 kimi hədəfləri seçici şəkildə yatırdır. Orta-ağır, dirənikli xəstəlikdə skrininqdən sonra nəzərdən keçirilir.
Ətraflı məlumat
Kortizonsuz Topik PlanKortizonsuz topik plan; kalsinevrin inhibitorları, PDE-4 inhibitorları və seramidli baryer bərpasını birləşdirərək iltihabı yan təsir yükü olmadan nəzarətdə saxlayır.
Ətraflı məlumat
Allergiya və Yama TestiYama testi kontakt ekzemaya səbəb olan allergenləri müəyyən edir. 40-dan çox allergen paneli kürəyə tətbiq olunur, oxumalar bir neçə günə yayılır və qaçınma siyahısı hazırlanır.
Ətraflı məlumat
Gündəlik həyat
Doğru nəmləndirmə rutini
Gündə ən azı iki dəfə, vannadan dərhal sonra nəmli dəriyə bol miqdarda seramidli nəmləndirici tətbiq etmək bariyeri qoruyur. Ətirsiz, konservantı az məhsullar üstün tutulur və kremlər hər mövsüm müntəzəm davam etdirilir.
Qıcıqlandırıcılardan çəkinmə
Təyin olunan allergenlər, sərt sabunlar, isti-uzun duşlar və qıcıqlandırıcı parçalardan çəkinmək alovlanmaları azaldır. Qısa ilıq duş, yumşaq pambıq geyimlər və ətirsiz təmizləyicilər gündəlik həyatı asanlaşdırır.
Qaşınmanın idarəsi
Qaşımaq dərini daha da zədələyib infeksiya riskini artırdığı üçün dırnaqları qısa saxlamaq, sərin mühit və nəmləndirmə qaşınmanı azaltmağa kömək edir. İnadlı qaşınmada dermatoloqunuzla əlavə variantlar qiymətləndirilir.
Körpə və uşaqlarda baxım
Körpə və uşaqlarda ekzema yaşa uyğun kortizonsuz topiklər və intensiv nəmləndirmə ilə idarə olunur. Ailəyə doğru vanna, geyindirmə və krem tətbiqi rutini öyrədilir; böyümə və inkişaf nəzərə alınaraq plan müntəzəm yenilənir.
İstanbulda Clinovia-da müalicə
Clinovia, İstanbulun Eyüpsultan rayonunda xidmət göstərən dermatologiya klinikasıdır və ekzema müalicəsini türk, ingilis, gürcü, azərbaycan və rus olmaqla beş dildə təqdim edir. Qəbul formasını doldurduqda koordinatorumuz elə həmin gün sizə zəng edərək uyğun həkim və saatı planlaşdırır. Gürcüstan, Azərbaycan və Rusiyadan gələn beynəlxalq xəstələr üçün görüş, yama testi nəticələri və yazılı baxım planı öz dillərində hazırlanır.
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, Eyüpsultan/İstanbul
- +90 212 267 52 10
- B.e–Şən: 09:00 – 19:00 · Bazar: bağlı
Tez-tez verilən suallar
Ekzema xroniki və təkrarlayan xəstəlik olduğu üçün daimi olaraq tamamilə keçdiyini demək doğru olmaz və qəti sağalma zəmanəti verilə bilməz. Lakin əksər insanda alovlanmalar seyrəkləşdirilə bilər və əlamətlər böyük ölçüdə nəzarətə alına bilər. Dəri bariyerini bərpa etmək, qıcıqlandırıcılardan çəkinmək və müntəzəm baxım uzun və rahat dövrlər əldə etməyin ən təsirli yoludur.
Xeyr, ekzema yoluxucu xəstəlik deyil. Toxunmaqla, qucaqlaşmaqla və ya eyni əşyaları istifadə etməklə başqalarına keçmir. Ekzema, dəri bariyerinin zəifləməsi və immun sistemin həddindən artıq həssaslığı ilə əlaqəli iltihabi mənzərədir; mikrobun yayılması söz konusu deyil. Yalnız sızıntılı zədələrə ikincili bakteriya və ya virus əlavə olunarsa bu infeksiya ayrıca müalicə edilir.
Xeyr, ekzema nəzarəti üçün kortizon şərt deyil. Clinovia-da kortizonlu kremləri ilk və yeganə pillə kimi istifadə etmir, uzunmüddətli asılılığından çəkinirik. Öncəlik kalsinevrin və PDE-4 inhibitorları ilə seramidli bariyer bərpasına əsaslanan kortizonsuz plandır. Şiddətli hallarda NB-UVB fototerapiya və IL-4/13 hədəfli bioloji müalicələr işə düşür; seçim müayinədən sonra dermatoloq tərəfindən aparılır.
Ekzemanızı tetikləyən maddəni tapmaq üçün əvvəlcə ətraflı anamnez götürür, peşə, kosmetik və ətraf mühit təsirlərini nəzərdən keçiririk. Kontakt ekzema şübhəsində 40-dan çox allergen ehtiva edən yama testi belinizə tətbiq olunur və oxumalar bir neçə günə yayılaraq gecikmiş reaksiyalar tutulur. Təqsirkar allergen adı ilə təyin edildikdən sonra sizə özəl çəkinmə siyahısı hazırlanır.
Bəli, körpə və uşaqlarda ekzema izləməsi və müalicəsi aparırıq. Körpələrdə müalicə yaşa uyğun kortizonsuz topiklər və intensiv seramidli nəmləndirməyə əsaslanır. Ailəyə doğru vanna, geyindirmə və krem tətbiqi rutinini öyrədirik. Lazım gəldikdə pediatrik dozalama ilə fototerapiya da tətbiq oluna bilər. Plan uşağın böyüməsi və inkişafı nəzərə alınaraq müntəzəm yenilənir və müayinə ilə idarə olunur.
Qidalanma əksər ekzema xəstəsində tək başına həlledici deyil və təsadüfi qida məhdudiyyətləri tövsiyə olunmur. Yalnız sübut olunmuş qida allergiyası varsa, müvafiq qidadan dermatoloq və lazım gəldikdə allergiya mütəxəssisi müşayiəti ilə çəkinilir. Bağırsaq–dəri əlaqəsi hələ də araşdırılan bir sahədir; sübuta əsaslanan dermatoloji müalicənin yerinə deyil, yanında qiymətləndirilir. Balanslı qidalanma və kifayət qədər nəmləndirmə ümumi dəri sağlamlığını dəstəkləyir.
Dermatologiya komandamız tərəfindən yoxlanılıb
Dəriniz üçün doğru planı bu gün yaradaq
Formu doldurun; koordinatorumuz elə həmin gün sizə zəng edərək uyğun həkim və saatı planlaşdırsın.
- Həmin gün geri zəng
- Beş dildə məsləhət
- Yazılı müalicə planı