Psoriatik artrit
Psoriaza müşayiət edə bilən; oynaq ağrısı, səhər tutuqluğu və barmaqların sosis kimi şişməsi ilə gedən, daimi zədəni önləmək üçün erkən diaqnoz tələb edən iltihabi oynaq xəstəliyidir.
Klinika və müalicə görüntüləri
Böyütmək üçün toxunun
Bu əlamətlər sizdə var?
Aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi varsa, dermatoloji qiymətləndirmə tövsiyə edirik.
- Oynaqlarda ağrı, şişkinlik və otuz dəqiqəni aşan aydın səhər tutuqluğu
- Bir barmağın bütövlükdə sosis kimi şişdiyi tutulma forması (daktilit)
- Daban və vətər birləşmə yerlərində ağrı və həssaslıq (entezit)
- Çox vaxt dırnaq çuxurcuqları və dəri plaqları ilə birlikdə getməsi
Səbəblər və qıcıqlandırıcılar
- Psoriazla ortaq immun prosesin oynaq və vətərlərdə iltihab yaratması
- Genetik meyllilik və dəri xəstəliyinin müddəti ilə artan risk zəmini
- Piylənmə, siqaret və mexaniki yükün oynaq yükünü artırması
- İnfeksiya və stresin iltihabi tutmaları tetikləyib alovlandıra bilməsi
Müalicə yanaşmamız
Dəri qiymətləndirməsi ilə birlikdə oynaq müayinəsi və erkən revmatologiya yönləndirməsi
Dəri və oynaq yükünün PASI, DLQI və oynaq tapıntıları ilə birlikdə izlənməsi
Kortizonsuz dəri protokolunun oynağı hədəfləyən sistemik müalicə ilə uyğunlaşdırılması
Uyğun halda həm dəriyə, həm oynağa təsirli bioloji preparatların qiymətləndirilməsi
Niyə Clinovia?
Sədəf və ekzema yalnız dəri səthinin problemi deyil. Dəri bariyerini, iltihabı, qidalanma və həyat tərzini, müşayiət edən xəstəlikləri və dermatoloji müalicəni birlikdə qiymətləndiririk. Müalicənin əsasını sübuta əsaslanan dermatoloji pillələr təşkil edir; həyat tərzi və qidalanma bu planı dəstəkləyir.
Bağırsaq–Dəri Əlaqəsi
Həzm şikayətləri, qidalanma rejimi və qida həssaslığı tarixçəsi qiymətləndirilir. Bağırsaq mikrobiotası ilə iltihabi dəri xəstəlikləri arasındakı əlaqə hələ də araşdırılan bir sahədir; bu səbəbdən dermatoloji müalicənin yerinə deyil, yanında nəzərə alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk pillədə steroid əvəzinə kalsinevrin və PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası və fototerapiya; lazım olduqda sistemik və bioloji pillələr.
Sistemik Düzəlmə
D vitamini, sink, omega-3, dəmir səviyyələri ilə qalxanabənzər vəzi və insulin müqaviməti yoxlanılır; aşkarlanan çatışmazlıqlar müalicə planına daxil edilir.
Ölçülə bilən İzləmə
PASI/EASI və DLQI balları laborator dəyərlərlə birlikdə izlənilir; cavab alınmayan pillələr plandan çıxarılır.
Hər oynaq ağrısı psoriatik artrit deyil, lakin psoriazlı bir şəxsdə inadlı ağrı, şişkinlik, yarım saati aşan səhər tutuqluğu və ya barmaqda sosisə bənzər şişmə xəbərdaredicidir. Bu tapıntılar qiymətləndirilir və lazım gəldikdə revmatologiya ilə birlikdə diaqnoz dəqiqləşdirilir. Erkən diaqnoz vacibdir.
Çünki nəzarətə alınmayan iltihab oynaqlarda zamanla daimi zədə və funksiya itkisi buraxa bilər. Erkən diaqnoz və uyğun sistemik müalicə bu zədənin qarşısını almağa kömək edir. Bu səbəbdən dəri izləməsi ilə yanaşı oynaq şikayətlərini soruşur, lazım gəldikdə revmatologiyaya yönləndiririk.
Bəli. Körpə ekzeması və pediatrik sədəf üçün yaşa uyğun topikal mərhələləmə, nəmləndirmə rutini və lazım olduqda pediatrik fototerapiya dozalaması tətbiq olunur.
Standart protokollarımız kortizonsuzdur. Topikal kalsinevrin inhibitorları, PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası, NB-UVB fototerapiya və lazım olduqda bioloji agentlərlə irəliləyirik. Kortizon yalnız çox qısa müddətli, məcburi hallarda və xəstənin razılığı ilə gündəmə gəlir.
Digər xəstəliklər
Folağvarı psoriazPsoriazın ən çox rast gəlinən növüdür; dirsək, diz və gövdədə sərhədləri aydın seçilən, üzəri gümüşü pulcuqlarla örtülü qalın plaqlarla gedir və zamanla qaşınmaya səbəb ola bilər.
Ətraflı məlumat
Damcavarı psoriazÇox vaxt boğaz infeksiyasından sonra ortaya çıxan, gövdə və qollarda damla formalı çoxsaylı kiçik, yüngül pulcuqlu plaqlarla seçilən qəfil başlanğıclı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
Başın tüklü dərisinin psoriazıBaşın tüklü dərisində, saç xəttində və qulaq arxasında qalın, yapışqan pulcuqlu plaqlarla gedən; tez-tez qaşınma və müvəqqəti saç tökülməsi yarada bilən inadlı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
NB-UVB Fototerapiya311 nm dar zolaqlı UVB, sədəf və ekzemada iltihabı yatırdan kortizonsuz müalicədir. Həftədə 2–3 seans tətbiq olunur, tipik kurs 20–30 seansdır və nəticə PASI/EASI ilə izlənir.
Ətraflı məlumat
Bioloji MüalicələrBioloji dərmanlar, sədəfdə IL-17 və IL-23, ekzemada IL-4/13 kimi hədəfləri seçici şəkildə yatırdır. Orta-ağır, dirənikli xəstəlikdə skrininqdən sonra nəzərdən keçirilir.
Ətraflı məlumat
Sistemik MüalicəMetotreksat, siklosporin və asitretin kimi sistemik dərmanlar, yayılmış və ya dirənikli sədəf və ekzemada laboratoriya və təhlükəsizlik izləməsi ilə birlikdə istifadə olunur.
Ətraflı məlumat
Dəriniz üçün doğru planı bu gün yaradaq
Formu doldurun; koordinatorumuz elə həmin gün sizə zəng edərək uyğun həkim və saatı planlaşdırsın.
- Həmin gün geri zəng
- Beş dildə məsləhət
- Yazılı müalicə planı
- Defterdar, Fethi Çelebi küç. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul, Türkiyə
- B.e–Şən: 09:00 – 19:00