ფსორიაზული ართრიტი
ფსორიაზის თანმხლები ანთებითი სახსროვანი დაავადებაა; მიმდინარეობს სახსრის ტკივილით, დილის შებოჭილობითა და თითების სოსისისებრი შეშუპებით და მუდმივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ადრეულ დიაგნოზს მოითხოვს.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლად
ეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- სახსრებში ტკივილი, შეშუპება და ოცდაათ წუთს გადამეტებული გამოხატული დილის შებოჭილობა
- მთელი თითის სოსისისებრი შეშუპების ფორმა (დაქტილიტი)
- ქუსლსა და მყესის მიმაგრების ადგილებში ტკივილი და მგრძნობელობა (ენთეზიტი)
- ხშირად ფრცხილის ჩაზნექილობებთან და კანის ფოლაქებთან ერთად მიმდინარეობა
მიზეზები და ტრიგერები
- ფსორიაზთან საერთო იმუნური პროცესი, რომელიც ანთებას იწვევს სახსრებსა და მყესებში
- გენეტიკური მიდრეკილება და კანის დაავადების ხანგრძლივობით მზარდი რისკის ფონი
- სიმსუქნე, მოწევა და მექანიკური დატვირთვა, რომლებიც სახსრის დატვირთვას ზრდის
- ინფექცია და სტრესი, რომლებმაც შესაძლოა ანთებითი შეტევები აღძრას და გაამძაფროს
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
კანის შეფასებასთან ერთად სახსრების გასინჯვა და ადრეული რევმატოლოგიური მიმართვა
კანისა და სახსრის დატვირთვის მონიტორინგი PASI, DLQI და სახსრის ნიშნებთან ერთად
კორტიზონის გარეშე კანის პროტოკოლის შესაბამისობა სახსარზე მიმართულ სისტემურ მკურნალობასთან
შესაფერის შემთხვევებში როგორც კანზე, ისე სახსარზე მოქმედი ბიოლოგიური აგენტების განხილვა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ყოველი სახსრის ტკივილი ფსორიაზული ართრიტი არ არის, თუმცა ფსორიაზის მქონე ადამიანში მდგრადი ტკივილი, შეშუპება, ნახევარ საათს გადამეტებული დილის შებოჭილობა ან თითის სოსისისებრი შეშუპება მაფრთხილებელი ნიშანია. ეს ნიშნები ფასდება და საჭიროებისამებრ დიაგნოზი რევმატოლოგიასთან ერთად ზუსტდება. ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვანია.
იმიტომ, რომ უკონტროლო ანთებამ დროთა განმავლობაში შესაძლოა სახსრებში მუდმივი დაზიანება და ფუნქციის დაკარგვა დატოვოს. ადრეული დიაგნოზი და შესაბამისი სისტემური მკურნალობა ხელს უწყობს ამ დაზიანების თავიდან აცილებას. ამიტომ კანის დაკვირვების პარალელურად ვეკითხებით სახსრის ჩივილებს და საჭიროებისამებრ ვამისამართებთ რევმატოლოგიაში.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ფოლაქოვანი ფსორიაზიფსორიაზის ყველაზე გავრცელებული ტიპი; ვლინდება იდაყვებზე, მუხლებზე და ტანზე მკვეთრი საზღვრებით შემოსაზღვრული, გასქელებული ფოლაქებით, რომელთა ზედაპირს ვერცხლისფერი ქერცლი ფარავს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა ქავილიც გამოიწვიოს.
დეტალურად
წვეთოვანი (გუტატური) ფსორიაზიხშირად ყელის ინფექციის შემდეგ ვლინდება; მწვავე დასაწყისის მქონე ტიპია, რომელიც ტანსა და მკლავებზე მრავალრიცხოვანი პატარა, წვეთისებრი, მსუბუქად აქერცლილი ფოლაქებით ხასიათდება.
დეტალურად
თავის კანის ფსორიაზითავის კანზე, თმის ხაზზე და ყურის უკან სქელი, წებოვანი ქერცლით მიმდინარე მდგრადი ტიპია; ხშირად ქავს და შესაძლოა დროებითი თმის ცვენა გამოიწვიოს.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00