სებორეული დერმატიტი
სებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- თმიან ნაწილში ცხიმოვანი, მოყვითალო ქერტლი და ქავილიანი, წითელი ფონი
- წარბებს შორის, ცხვირის კიდეზე და ყურის ირგვლივ აქერცლილი წითელი ლაქები
- მკერდის შუა ნაწილსა და წვერის არეში ცხიმოვანი აქერცვლა და მსუბუქი ქავილი
- სეზონის ცვლილებით, სტრესითა და დაღლილობით მომატებული და შემცირებული ტალღოვანი მიმდინარეობა
მიზეზები და ტრიგერები
- კანზე ბუნებრივად არსებულ Malassezia-ს საფუარზე მოცემული გადაჭარბებული ანთებითი პასუხი
- სებუმის მომატებული გამოყოფა და ცხიმით მდიდარი კანის გარემო, რომელიც საფუარს კვებავს
- ცივი-მშრალი ჰაერის, სტრესისა და ძილის რეჟიმის დარღვევის მაპროვოცირებელი ზემოქმედება
- იმუნიტეტის დამთრგუნველ მდგომარეობებთან და ნევროლოგიურ დაავადებებთან კავშირი
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ანტიფუნგალური პრიორიტეტული მოვლა: საფუარის შემამცირებელი შამპუნებითა და კრემებით ანთების მოთოკვა
კორტიზონის გარეშე ანთების კონტროლი კალცინევრინის ინჰიბიტორებითა და ბარიერის ფაქიზი აღდგენით
ცხიმის ბალანსის დამცველი დასუფთავების რუტინი და გამაღიზიანებელი პროდუქტების თავიდან აცილება
მდგრად შემთხვევაში სისტემური შეფასება თუთიის, D ვიტამინისა და ნაწლავის ჯანმრთელობის ჩათვლით
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ქერტლი სებორეული დერმატიტის ყველაზე მსუბუქი ბოლოა; მხოლოდ აქერცვლაა, გამოხატული სიწითლე და ანთება არ არის. სებორეულ დერმატიტში კი ემატება სიწითლე, ქავილი და გავრცელება. რადგან ორივეს საფუძველში Malassezia-ს საფუარია, ანტიფუნგალურ მოვლას ორივე შემთხვევაში აქვს ეფექტი.
სებორეული დერმატიტი აბსოლუტურად არ არის გადამდები და ჰიგიენის ნაკლებობასთანაც არ არის დაკავშირებული. მას ქრონიკული და მორეციდივე მიმდინარეობა აქვს; მთლიანად გაქრობას ვერ დაგპირდებით. თუმცა ანტიფუნგალური მოვლითა და მაპროვოცირებელი ფაქტორების მართვით ადამიანთა უმეტესობაში ხანგრძლივი, კომფორტული პერიოდების მიღწევაა შესაძლებელი.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ატოპიური დერმატიტიატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
დეტალურად
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
ხელისა და ფეხის ეგზემახელისა და ფეხის ეგზემა მიმდინარეობს ხელისგულებზე, თითებსა და ტერფებზე სიმშრალით, ქავილითა და დასკდომებით; ვითარებდება სველ სამუშაოებზე და ტენიან-ოფლიან ფეხსაცმელში განმეორებითი გაღიზიანებით.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00