ხელისა და ფეხის ეგზემა
ხელისა და ფეხის ეგზემა მიმდინარეობს ხელისგულებზე, თითებსა და ტერფებზე სიმშრალით, ქავილითა და დასკდომებით; ვითარებდება სველ სამუშაოებზე და ტენიან-ოფლიან ფეხსაცმელში განმეორებითი გაღიზიანებით.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლად
ეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ხელისგულებსა და თითების გვერდებზე ქავილიანი სიმშრალე, სიწითლე და აქერცვლა
- თითებს შორის და ქუსლებზე მტკივნეული დასკდომები (ფისურები) და მოსისხლე ბზარები
- ხელის გვერდებზე ქავილიანი, წყლიანი პატარა ბუშტუკები (დისჰიდროზული გამონაყარი)
- მუდმივი შეხებით კანის გასქელება, გამკვრივება და ფრჩხილების ცვლილებები
მიზეზები და ტრიგერები
- სველი სამუშაო: ხშირი ხელის დაბანა, სარეცხი საშუალება, გამხსნელი და ხელთათმანში ოფლით ბარიერის დაზიანება
- ალერგიული ფონის დამატება პროფესიებში, სადაც ხდება ნიკელთან, კაუჩუკთან და ქიმიკატებთან შეხება
- ოფლიანი, არავენტილირებადი ფეხსაცმლისა და სოკოვანი ინფექციის მაპროვოცირებელი როლი
- სუსტი კანის ბარიერით, ცივი-მშრალი ჰაერითა და სტრესით გამწვავებული ქრონიკული მიმდინარეობა
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ხელთათმანისა და ინტენსიური ემოლიენტის სტრატეგია: დამცავი ბარიერისა და რეგულარული დატენიანების გეგმა
კორტიზონის გარეშე ანთების მართვა: ქავილის დაცხრომა კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით
საეჭვო შემთხვევაში პაჩ-ტესტი და სველი სამუშაოს მაპროვოცირებელი ფაქტორების დადგენა და შეწყვეტა
მდგრად შემთხვევაში ხელ-ფეხზე მიმართული NB-UVB ფოტოთერაპია და სისტემური შეფასება
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ხელები მთელი დღის განმავლობაში წყალთან, საპონთან და ქიმიკატებთან შეხებაშია, ამიტომ ბარიერი მუდმივად ხელახლა ზიანდება და შეხორცება ნახევრად რჩება. მუდმივი გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია მაპროვოცირებელი ფაქტორის დადგენა, ხელთათმანისა და ინტენსიური დატენიანების ჩვევა. ამ დაცვის გარეშე არცერთი კრემი ცალკე საკმარისი არ იქნება.
მტკივნეული დასკდომები ბარიერის ღრმა გამოშრობის ნიშანია. ინტენსიური ცერამიდიანი მალამოები, ღამის დახურული მოვლა და სველ სამუშაოზე ხელთათმანის გამოყენება ხელს უწყობს დასკდომების შეხორცებას. Clinovia-ში კორტიზონის გარეშე ანთების მკურნალობას ბარიერის აღდგენასთან ვაერთიანებთ, რათა შევამციროთ ახალი დასკდომების წარმოქმნა.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ატოპიური დერმატიტიატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
დეტალურად
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
სებორეული დერმატიტისებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00