Экзема кистей и стоп
Экзема кистей и стоп протекает с сухостью, зудом и трещинами на ладонях, пальцах и подошвах; ухудшается при влажной работе и повторном раздражении во влажной, потной обуви.
Фотографии клиники и лечения
Нажмите, чтобы увеличить
Узнаёте эти признаки?
Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, рекомендуем пройти дерматологическую консультацию.
- Зудящая сухость, покраснение и шелушение на ладонях и боковых поверхностях пальцев
- Болезненные трещины (фиссуры) в межпальцевых промежутках и на пятках с кровоточащими разрывами
- Зудящие мелкие пузырьки с жидкостью на боковых поверхностях кистей (дисгидротическая сыпь)
- Утолщение и огрубение кожи при постоянном контакте, а также изменения ногтей
Причины и триггеры
- Влажная работа: повреждение барьера частым мытьём рук, моющими средствами, растворителями и потением внутри перчаток
- Присоединение аллергической основы в профессиях с контактом с никелем, каучуком и химикатами
- Провоцирующая роль потной, невентилируемой обуви и грибковой инфекции
- Слабый кожный барьер, холодный сухой воздух и стресс, вызывающие обострения хронического течения
Наш подход к лечению
Стратегия перчаток и интенсивных эмолентов: план защитного барьера и регулярного увлажнения
Безгормональное управление воспалением: смягчение зуда ингибиторами кальциневрина и PDE-4
При подозрительных случаях — патч-тест и выявление с последующим устранением триггеров влажной работы
При устойчивом течении — фототерапия NB-UVB для кистей и стоп и системная оценка
Почему Clinovia?
Псориаз и экзема — не только проблема поверхности кожи. Мы вместе оцениваем кожный барьер, воспаление, питание и образ жизни, сопутствующие заболевания и дерматологическое лечение. Основой остаётся доказательная дерматология; питание и образ жизни поддерживают этот план.
Ось кишечник–кожа
Мы оцениваем жалобы со стороны пищеварения, режим питания и историю пищевой чувствительности. Связь между микробиомом кишечника и воспалительными заболеваниями кожи всё ещё изучается, поэтому она рассматривается вместе с дерматологическим лечением, а не вместо него.
Безгормональный протокол
На первой ступени вместо стероидов — ингибиторы кальциневрина и ФДЭ-4, восстановление барьера на основе церамидов и фототерапия; при необходимости системные и биологические ступени.
Системное восстановление
Проверяем уровни витамина D, цинка, омега-3 и железа, а также функцию щитовидной железы и инсулинорезистентность; выявленные дефициты включаются в план лечения.
Измеримое наблюдение
Показатели PASI/EASI и DLQI отслеживаются вместе с лабораторными значениями; ступени, не дающие ответа, исключаются из плана.
Руки в течение дня контактируют с водой, мылом и химикатами, поэтому барьер постоянно повреждается заново и заживление не завершается. Для стойкого улучшения необходимы выявление триггера, привычка к перчаткам и интенсивному увлажнению. Без такой защиты ни один крем сам по себе не будет достаточным.
Болезненные трещины — признак того, что барьер сильно пересушен. Насыщенные церамидами мази, ночной уход под окклюзией и использование перчаток при влажной работе помогают закрытию трещин. В Clinovia мы сочетаем безгормональное лечение воспаления с восстановлением барьера, чтобы уменьшить образование новых трещин.
Да. При детской экземе и псориазе у детей мы применяем наружную терапию с учётом возраста, увлажняющую рутину и, при показаниях, дозирование фототерапии для детей.
Наши стандартные протоколы безгормональны. Мы работаем с наружными ингибиторами кальциневрина, ингибиторами ФДЭ-4, восстановлением барьера церамидами, фототерапией NB-UVB и биологическими препаратами при необходимости. Кортизон рассматривается только в очень коротких, вынужденных ситуациях и с согласия пациента.
Другие заболевания
Атопический дерматитАтопический дерматит — это хроническая форма экземы, при которой ослабленный кожный барьер поддерживает зуд и покраснение; заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий и часто поражает складки тела.
Подробнее
Контактный дерматитКонтактный дерматит — это воспаление, возникающее при аллергическом или раздражающем воздействии вещества, контактирующего с кожей; проявляется чётко очерченным покраснением и зудом в зоне контакта.
Подробнее
Себорейный дерматитСеборейный дерматит — это хроническое состояние, развивающееся как реакция на дрожжи Malassezia в богатых сальными железами зонах; вызывает шелушение и покраснение на волосистой части головы, бровях и складках лица.
Подробнее
Фототерапия NB-UVBУзкополосный ультрафиолет B с длиной волны 311 nm подавляет воспаление при псориазе и экземе без применения кортикостероидов. Процедуры проводятся 2–3 раза в неделю, типичный курс составляет 20–30 сеансов, а ответ отслеживается по PASI/EASI.
Подробнее
Биологическая терапияБиологические препараты избирательно подавляют такие мишени, как IL-17 и IL-23 при псориазе и IL-4/13 при экземе. Их назначение рассматривается при среднетяжёлом, резистентном течении после обследования.
Подробнее
Топический план без кортикостероидовТопический план без кортикостероидов сочетает ингибиторы кальциневрина, ингибиторы PDE-4 и восстановление барьера с керамидами, контролируя воспаление без нагрузки побочными эффектами стероидов.
Подробнее
Составим правильный план для вашей кожи уже сегодня
Заполните форму, и наш координатор перезвонит вам в тот же день, чтобы подобрать нужного врача и удобное время.
- Обратный звонок в тот же день
- Консультация на пяти языках
- Письменный план лечения
- Дефтердар, ул. Фетхи Челеби 15, 34050 Эюпсултан / Стамбул, Турция
- Пн–Сб: 09:00 – 19:00