El & Ayak Egzaması
El ve ayak egzaması, avuç içi, parmaklar ve tabanlarda kuruluk, kaşıntı ve çatlaklarla seyreder; ıslak işlerde ve nemli-terli ayakkabıda tekrarlayan tahrişle kötüleşir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Bu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Avuç içi ve parmak yanlarında kaşıntılı kuruluk, kızarıklık ve pullanma
- Parmak aralarında ve topuklarda ağrılı çatlaklar (fissür) ile kanamalı yarıklar
- El yanlarında kaşıntılı, su dolu küçük kabarcıklar (dishidrotik döküntü)
- Sürekli temasla derinin kalınlaşması, sertleşmesi ve tırnak değişiklikleri
Nedenler ve tetikleyiciler
- Islak iş: sık el yıkama, deterjan, çözücü ve eldiven içi terle bariyer hasarı
- Nikel, kauçuk ve kimyasallara temas eden mesleklerde alerjik zeminin eklenmesi
- Terli, havalanmayan ayakkabı ve mantar enfeksiyonunun tetikleyici rolü
- Zayıf deri bariyeri, soğuk-kuru hava ve stresle alevlenen kronik seyir
Tedavi yaklaşımımız
Eldiven ve yoğun emolyent stratejisi: koruyucu bariyer ve düzenli nemlendirme planı
Kortizonsuz iltihap yönetimi: kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleriyle kaşıntının yatıştırılması
Şüpheli olguda yama testi ve ıslak-iş tetikleyicilerinin belirlenip kesilmesi
Dirençli olguda el-ayağa yönelik NB-UVB fototerapi ve sistemik değerlendirme
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Eller gün boyu su, sabun ve kimyasallarla temas ettiği için bariyer sürekli yeniden hasarlanır ve iyileşme yarıda kalır. Kalıcı düzelme için tetikleyicinin belirlenmesi, eldiven ve yoğun nemlendirme alışkanlığı şarttır. Bu koruma sağlanmadan hiçbir krem tek başına yeterli olmaz.
Ağrılı çatlaklar bariyerin ileri derecede kuruduğunun işaretidir. Yoğun seramidli merhemler, gece kapama bakımı ve ıslak işlerde eldiven kullanımı çatlakların kapanmasına yardımcı olur. Clinovia'da kortizonsuz iltihap tedavisini bariyer onarımıyla birleştirerek yeni çatlak oluşumunu azaltmayı hedefleriz.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Atopik DermatitAtopik dermatit, cilt bariyerinin zayıfladığı, kaşıntı ve kızarıklıkla seyreden kronik bir egzamadır; alevlenme ve düzelme dönemleriyle ilerler ve sıklıkla vücut kıvrımlarını tutar.
Detaylı bilgi
Kontakt EgzamaKontakt egzama, deriye temas eden bir maddenin alerjik ya da tahriş edici etkisiyle ortaya çıkan iltihaptır; temas eden bölgede keskin sınırlı kızarıklık ve kaşıntıyla belirir.
Detaylı bilgi
Seboreik DermatitSeboreik dermatit, yağ bezinin yoğun olduğu bölgelerde Malassezia mayasına verilen tepkiyle gelişen; saçlı deri, kaş ve yüz kıvrımlarında kepeklenme ve kızarıklık yapan kronik bir durumdur.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Kortizonsuz Topikal PlanKortizonsuz topikal plan; kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri ve seramidli bariyer onarımını birleştirerek iltihabı yan etki yükü olmadan kontrol eder.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00