İnvers (Kıvrım) Sedef
Koltuk altı, kasık ve meme altı gibi kıvrım bölgelerinde; nemli, parlak, keskin sınırlı ve neredeyse kepeksiz kırmızı plaklarla seyreden, sıklıkla mantarla karışan bir sedef tipidir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayınBu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Koltuk altı, kasık ve meme altı kıvrımlarında keskin sınırlı kırmızı plaklar
- Nemli ortam nedeniyle kepeğin silinip parlak, düz bir yüzeyin kalması
- Kıvrımın tam ortasında zaman zaman ağrılı ince bir çatlak oluşması
- Sürtünme ve terle artan yanma, kaşıntı ve rahatsızlık hissinin olması
Nedenler ve tetikleyiciler
- Sedefin bağışıklık sürecinin ter ve sürtünmeye açık kıvrımlara yerleşmesi
- Nem, sıcaklık ve deri deriye sürtünmenin bulguları sürekli tetiklemesi
- Şişmanlık ve derin kıvrımların bölgesel yükü artırıp alevlenmeyi kolaylaştırması
- Eşlik eden mantar ya da bakteri üremesinin tabloyu ağırlaştırıp taklit etmesi
Tedavi yaklaşımımız
Mantar ve bakteri ayırıcı tanısının netleştirilip gerekirse eş zamanlı tedavisi
İnce yapılı, kortizonsuz topikallerle nazik ve düşük tahrişli bölgesel bakım
Nemin azaltılması, sürtünmenin engellenmesi ve deri bariyerinin desteklenmesi
Yaygın veya dirençli kıvrım tutulumunda sistemik tedavinin değerlendirilmesi
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Çünkü kıvrım bölgelerinde nem kepeği siler; geriye parlak, kırmızı, kepeksiz plaklar kalır ve bu görünüm mantar enfeksiyonuna çok benzer. Ayrıca ikisi bir arada bulunabilir. Bu nedenle muayeneyle, gerektiğinde örnek alınarak ayrım yapılır ve tedavi buna göre planlanır.
Kıvrım derisi ince ve tahrişe duyarlıdır, ortam nemli ve sürtünmelidir. Bu yüzden gövde plaklarına göre daha nazik, düşük tahrişli ve kortizonsuz topikaller tercih edilir. Nemin azaltılması, sürtünmenin önlenmesi ve bariyerin desteklenmesi bakımın ayrılmaz bir parçasıdır.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Plak SedefEn sık görülen sedef tipidir; dirsek, diz ve gövdede sınırları belirgin, üzeri gümüşi kepekli kalın plaklarla seyreder ve zamanla kaşıntıya yol açabilir.
Detaylı bilgi
Guttat (Damla) SedefSıklıkla boğaz enfeksiyonu sonrası ortaya çıkan, gövde ve kollarda damla biçimli çok sayıda küçük, hafif kepekli plakla belirginleşen ani başlangıçlı sedef tipidir.
Detaylı bilgi
Saçlı Deri SedefiSaçlı deride, saç çizgisinde ve kulak arkasında kalın, yapışkan kepekli plaklarla seyreden; sık kaşıntı ve geçici saç dökülmesi yapabilen inatçı bir sedef tipidir.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00