Guttat (Damla) Sedef
Sıklıkla boğaz enfeksiyonu sonrası ortaya çıkan, gövde ve kollarda damla biçimli çok sayıda küçük, hafif kepekli plakla belirginleşen ani başlangıçlı sedef tipidir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Bu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Gövde, kol ve bacaklarda aniden çıkan çok sayıda küçük damla plak
- Plakların çapının genellikle bir santimetreden küçük ve pembe olması
- Yüzeyde ince, plak sedefe göre daha hafif seyreden kepeklenme
- Çoğunlukla çocuk ve genç erişkinlerde boğaz ağrısını izleyen tablo
Nedenler ve tetikleyiciler
- Streptokok kaynaklı boğaz enfeksiyonunun bağışıklığı tetiklemesi durumu
- Genetik yatkınlık zemininde enfeksiyona verilen aşırı immün yanıt
- Stres, ateşli hastalık ve bazı ilaçların döküntüyü başlatabilmesi
- Bademcik odağının süregelen uyarısıyla atakların tekrarlayabilmesi
Tedavi yaklaşımımız
Altta yatan streptokok enfeksiyonunun araştırılıp uygun şekilde yönetilmesi
Yaygın döküntüde NB-UVB fototerapi; haftada 2–3 seans, tipik kür 20–30 seans
Kortizonsuz topikal bakım ve seramidli nemlendiriciyle kaşıntının yatıştırılması
Tekrarlayan ataklarda boğaz odağı ve sistemik faktörlerin gözden geçirilmesi
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Bazı hastalarda döküntü haftalar içinde büyük ölçüde geriler, ancak tekrarlayabilir veya zamanla plak sedefe dönüşebilir. Bu nedenle tetikleyen boğaz enfeksiyonunun araştırılması ve deri bulgularının izlenmesi önemlidir. Kliniğimizde süreç DLQI ile takip edilir.
Guttat sedef sıklıkla streptokok kaynaklı bir boğaz enfeksiyonundan bir-üç hafta sonra başlar. Enfeksiyon bağışıklık sistemini uyararak damla biçimli plakları tetikler. Bu yüzden değerlendirmede boğaz kültürü ve odak taraması yapılır; tedavi hem enfeksiyona hem deriye yönelir.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Plak SedefEn sık görülen sedef tipidir; dirsek, diz ve gövdede sınırları belirgin, üzeri gümüşi kepekli kalın plaklarla seyreder ve zamanla kaşıntıya yol açabilir.
Detaylı bilgi
Saçlı Deri SedefiSaçlı deride, saç çizgisinde ve kulak arkasında kalın, yapışkan kepekli plaklarla seyreden; sık kaşıntı ve geçici saç dökülmesi yapabilen inatçı bir sedef tipidir.
Detaylı bilgi
Tırnak SedefiEl ve ayak tırnaklarında nokta çukurcuklar, renk değişimi, kalınlaşma ve tırnak yatağından ayrılmayla seyreden; yavaş yanıt veren, sabır gerektiren bir sedef tutulumudur.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00