Psoriatik Artrit
Sedefe eşlik edebilen; eklem ağrısı, sabah tutukluğu ve parmakların sosis gibi şişmesiyle seyreden, kalıcı hasarı önlemek için erken tanı gerektiren iltihabi bir eklem hastalığıdır.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Bu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Eklemlerde ağrı, şişlik ve otuz dakikayı aşan belirgin sabah tutukluğu
- Bir parmağın bütününün sosis gibi şiştiği tutulum biçimi (daktilit)
- Topuk ve tendon yapışma yerlerinde ağrı ve hassasiyet (entezit)
- Sıklıkla tırnak çukurcukları ve deri plaklarıyla birlikte seyretmesi
Nedenler ve tetikleyiciler
- Sedefle ortak bağışıklık sürecinin eklem ve tendonlarda iltihap yaratması
- Genetik yatkınlık ve deri hastalığının süresiyle artan risk zemini
- Şişmanlık, sigara ve mekanik zorlanmanın eklem yükünü artırması
- Enfeksiyon ve stresin iltihabi atakları tetikleyip alevlendirebilmesi
Tedavi yaklaşımımız
Deri değerlendirmesiyle birlikte eklem muayenesi ve erken romatoloji yönlendirmesi
Deri ve eklem yükünün PASI, DLQI ve eklem bulgularıyla birlikte izlenmesi
Kortizonsuz deri protokolünün eklemi hedefleyen sistemik tedaviyle uyumlanması
Uygun olguda hem deriye hem ekleme etkili biyolojik ajanların değerlendirilmesi
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Her eklem ağrısı psoriatik artrit değildir, ancak sedefli bir kişide inatçı ağrı, şişlik, yarım saati aşan sabah tutukluğu veya parmakta sosis benzeri şişme uyarıcıdır. Bu bulgular değerlendirilir ve gerektiğinde romatoloji ile birlikte tanı netleştirilir. Erken tanı önemlidir.
Çünkü kontrol altına alınmayan iltihap eklemlerde zamanla kalıcı hasar ve işlev kaybı bırakabilir. Erken tanı ve uygun sistemik tedavi bu hasarı önlemeye yardımcı olur. Bu yüzden deri takibinin yanında eklem şikâyetlerini sorgular, gerektiğinde romatolojiye yönlendiririz.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Plak SedefEn sık görülen sedef tipidir; dirsek, diz ve gövdede sınırları belirgin, üzeri gümüşi kepekli kalın plaklarla seyreder ve zamanla kaşıntıya yol açabilir.
Detaylı bilgi
Guttat (Damla) SedefSıklıkla boğaz enfeksiyonu sonrası ortaya çıkan, gövde ve kollarda damla biçimli çok sayıda küçük, hafif kepekli plakla belirginleşen ani başlangıçlı sedef tipidir.
Detaylı bilgi
Saçlı Deri SedefiSaçlı deride, saç çizgisinde ve kulak arkasında kalın, yapışkan kepekli plaklarla seyreden; sık kaşıntı ve geçici saç dökülmesi yapabilen inatçı bir sedef tipidir.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00