Numuler Egzama
Numuler egzama, cilt üzerinde madeni para büyüklüğünde, keskin sınırlı ve kaşıntılı yuvarlak plaklarla seyreden; belirgin kuruluk zemininde gelişen bir egzama biçimidir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayınBu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Bacak, kol ve gövdede madeni para şeklinde, yuvarlak ve keskin sınırlı plaklar
- Plak yüzeyinde kaşıntı, sızıntı, kabuklanma ve zamanla kuru pullanma
- Çevre derinin belirgin kuruluğu ve soğuk mevsimde artan yakınmalar
- Kaşımayla kolayca ikincil enfeksiyona ve sarımsı kabuğa dönüşme eğilimi
Nedenler ve tetikleyiciler
- İleri derecede deri kuruluğu ve bozulmuş bariyerin zemin hazırlaması
- Kışın düşük nem, sıcak duş ve sert sabunların tetikleyici etkisi
- Böcek ısırığı, küçük yaralar ve lokal tahrişin başlangıç noktası olması
- Kontakt alerjenler ve stresle alevlenen, tekrarlayan bir seyir
Tedavi yaklaşımımız
Yoğun nemlendirme ve seramidli bariyer onarımıyla kuru zeminin düzeltilmesi
Kortizonsuz iltihap kontrolü: kalsinörin ve PDE-4 inhibitörlerinin plaklara uygulanması
Sızıntı ve kabuk varsa enfeksiyon açısından değerlendirme ve nazik temizlik
Yaygın, dirençli olguda NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde yama testi ile inceleme
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Numuler sözcüğü Latincede madeni para anlamına gelir ve hastalığın en belirgin özelliği bu yuvarlak, keskin sınırlı plaklardır. Neden tam olarak bu şekli aldığı bilinmese de, aşırı kuruluk ve bariyer hasarının küçük odaklar hâlinde iltihaba yol açtığı düşünülür. Yapısı mantar hastalığıyla karışabildiğinden ayrım önemlidir.
Numuler egzama plakları da halka benzeri görünebildiğinden gerçek mantar enfeksiyonuyla karışabilir. Ayrım için kenar özelliği, kaşıntı paterni ve gerektiğinde basit bir mantar incelemesi kullanırız. Doğru tanı, gereksiz antifungal kullanımını önler ve bariyer odaklı tedaviye hızla başlamamızı sağlar.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Atopik DermatitAtopik dermatit, cilt bariyerinin zayıfladığı, kaşıntı ve kızarıklıkla seyreden kronik bir egzamadır; alevlenme ve düzelme dönemleriyle ilerler ve sıklıkla vücut kıvrımlarını tutar.
Detaylı bilgi
Kontakt EgzamaKontakt egzama, deriye temas eden bir maddenin alerjik ya da tahriş edici etkisiyle ortaya çıkan iltihaptır; temas eden bölgede keskin sınırlı kızarıklık ve kaşıntıyla belirir.
Detaylı bilgi
Seboreik DermatitSeboreik dermatit, yağ bezinin yoğun olduğu bölgelerde Malassezia mayasına verilen tepkiyle gelişen; saçlı deri, kaş ve yüz kıvrımlarında kepeklenme ve kızarıklık yapan kronik bir durumdur.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Kortizonsuz Topikal PlanKortizonsuz topikal plan; kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri ve seramidli bariyer onarımını birleştirerek iltihabı yan etki yükü olmadan kontrol eder.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00