Монетовидная экзема
Монетовидная экзема протекает с округлыми, чётко очерченными и зудящими бляшками размером с монету на коже; это форма экземы, развивающаяся на фоне выраженной сухости.
Фотографии клиники и лечения
Нажмите, чтобы увеличитьУзнаёте эти признаки?
Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, рекомендуем пройти дерматологическую консультацию.
- Округлые, монетовидные и чётко очерченные бляшки на ногах, руках и туловище
- Зуд, мокнутие, образование корок на поверхности бляшек и со временем сухое шелушение
- Выраженная сухость окружающей кожи и усиление жалоб в холодное время года
- Склонность к лёгкому переходу во вторичную инфекцию и образованию желтоватых корок при расчёсывании
Причины и триггеры
- Выраженная сухость кожи и нарушенный барьер, подготавливающие почву
- Провоцирующее влияние низкой влажности зимой, горячего душа и жёсткого мыла
- Укусы насекомых, мелкие ранки и локальное раздражение как отправная точка
- Рецидивирующее течение, обостряющееся под действием контактных аллергенов и стресса
Наш подход к лечению
Коррекция сухой основы интенсивным увлажнением и восстановлением барьера церамидами
Безгормональный контроль воспаления: нанесение ингибиторов кальциневрина и PDE-4 на бляшки
При наличии мокнутия и корок — оценка на предмет инфекции и бережное очищение
При распространённом устойчивом течении — фототерапия NB-UVB и при необходимости обследование с патч-тестом
Почему Clinovia?
Псориаз и экзема — не только проблема поверхности кожи. Мы вместе оцениваем кожный барьер, воспаление, питание и образ жизни, сопутствующие заболевания и дерматологическое лечение. Основой остаётся доказательная дерматология; питание и образ жизни поддерживают этот план.
Ось кишечник–кожа
Мы оцениваем жалобы со стороны пищеварения, режим питания и историю пищевой чувствительности. Связь между микробиомом кишечника и воспалительными заболеваниями кожи всё ещё изучается, поэтому она рассматривается вместе с дерматологическим лечением, а не вместо него.
Безгормональный протокол
На первой ступени вместо стероидов — ингибиторы кальциневрина и ФДЭ-4, восстановление барьера на основе церамидов и фототерапия; при необходимости системные и биологические ступени.
Системное восстановление
Проверяем уровни витамина D, цинка, омега-3 и железа, а также функцию щитовидной железы и инсулинорезистентность; выявленные дефициты включаются в план лечения.
Измеримое наблюдение
Показатели PASI/EASI и DLQI отслеживаются вместе с лабораторными значениями; ступени, не дающие ответа, исключаются из плана.
Слово «нуммулярный» на латыни означает «монета», и самая заметная особенность заболевания — эти округлые, чётко очерченные бляшки. Хотя точная причина именно такой формы неизвестна, считается, что чрезмерная сухость и повреждение барьера приводят к воспалению в виде небольших очагов. Поскольку структура может напоминать грибковое заболевание, различие важно.
Бляшки монетовидной экземы также могут выглядеть кольцевидными, поэтому их можно спутать с истинной грибковой инфекцией. Для различия мы используем особенности края, характер зуда и при необходимости простое исследование на грибок. Правильный диагноз предотвращает ненужное применение противогрибковых средств и позволяет быстро начать лечение с акцентом на барьер.
Да. При детской экземе и псориазе у детей мы применяем наружную терапию с учётом возраста, увлажняющую рутину и, при показаниях, дозирование фототерапии для детей.
Наши стандартные протоколы безгормональны. Мы работаем с наружными ингибиторами кальциневрина, ингибиторами ФДЭ-4, восстановлением барьера церамидами, фототерапией NB-UVB и биологическими препаратами при необходимости. Кортизон рассматривается только в очень коротких, вынужденных ситуациях и с согласия пациента.
Другие заболевания
Атопический дерматитАтопический дерматит — это хроническая форма экземы, при которой ослабленный кожный барьер поддерживает зуд и покраснение; заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий и часто поражает складки тела.
Подробнее
Контактный дерматитКонтактный дерматит — это воспаление, возникающее при аллергическом или раздражающем воздействии вещества, контактирующего с кожей; проявляется чётко очерченным покраснением и зудом в зоне контакта.
Подробнее
Себорейный дерматитСеборейный дерматит — это хроническое состояние, развивающееся как реакция на дрожжи Malassezia в богатых сальными железами зонах; вызывает шелушение и покраснение на волосистой части головы, бровях и складках лица.
Подробнее
Фототерапия NB-UVBУзкополосный ультрафиолет B с длиной волны 311 nm подавляет воспаление при псориазе и экземе без применения кортикостероидов. Процедуры проводятся 2–3 раза в неделю, типичный курс составляет 20–30 сеансов, а ответ отслеживается по PASI/EASI.
Подробнее
Биологическая терапияБиологические препараты избирательно подавляют такие мишени, как IL-17 и IL-23 при псориазе и IL-4/13 при экземе. Их назначение рассматривается при среднетяжёлом, резистентном течении после обследования.
Подробнее
Топический план без кортикостероидовТопический план без кортикостероидов сочетает ингибиторы кальциневрина, ингибиторы PDE-4 и восстановление барьера с керамидами, контролируя воспаление без нагрузки побочными эффектами стероидов.
Подробнее
Составим правильный план для вашей кожи уже сегодня
Заполните форму, и наш координатор перезвонит вам в тот же день, чтобы подобрать нужного врача и удобное время.
- Обратный звонок в тот же день
- Консультация на пяти языках
- Письменный план лечения
- Дефтердар, ул. Фетхи Челеби 15, 34050 Эюпсултан / Стамбул, Турция
- Пн–Сб: 09:00 – 19:00