ნუმულარული ეგზემა
ნუმულარული ეგზემა კანზე მონეტის ზომის, მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული და ქავილიანი მრგვალი ფოლაქებით მიმდინარეობს; ეს არის ეგზემის ფორმა, რომელიც გამოხატული სიმშრალის ფონზე ვითარდება.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ფეხზე, ხელსა და ტანზე მონეტის ფორმის, მრგვალი და მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული ფოლაქები
- ფოლაქის ზედაპირზე ქავილი, გამონადენი, ქერქის წარმოქმნა და დროთა განმავლობაში მშრალი აქერცვლა
- მიმდებარე კანის გამოხატული სიმშრალე და ცივ სეზონზე მომატებული ჩივილები
- ფხანით ადვილად მეორეულ ინფექციად და მოყვითალო ქერქად გადაქცევის ტენდენცია
მიზეზები და ტრიგერები
- კანის ღრმა სიმშრალე და დარღვეული ბარიერი, რომელიც ნიადაგს ამზადებს
- ზამთარში დაბალი ტენიანობის, ცხელი შხაპისა და მკაცრი საპნების მაპროვოცირებელი ზემოქმედება
- მწერის ნაკბენი, მცირე ჭრილობები და ლოკალური გაღიზიანება, როგორც საწყისი წერტილი
- კონტაქტური ალერგენებითა და სტრესით გამწვავებული, მორეციდივე მიმდინარეობა
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ინტენსიური დატენიანება და ცერამიდებით ბარიერის აღდგენა მშრალი ფონის გამოსასწორებლად
კორტიზონის გარეშე ანთების კონტროლი: კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორების ფოლაქებზე გამოყენება
გამონადენისა და ქერქის არსებობისას ინფექციის თვალსაზრისით შეფასება და ფაქიზი დასუფთავება
ფართო, მდგრად შემთხვევაში NB-UVB ფოტოთერაპია და საჭიროებისამებრ პაჩ-ტესტით გამოკვლევა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
სიტყვა „ნუმულარული“ ლათინურად მონეტას ნიშნავს და დაავადების ყველაზე გამოხატული თვისება სწორედ ეს მრგვალი, მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული ფოლაქებია. ზუსტად რატომ იღებს ამ ფორმას, უცნობია, თუმცა ითვლება, რომ გადაჭარბებული სიმშრალე და ბარიერის დაზიანება მცირე კერების სახით იწვევს ანთებას. რადგან მისი სტრუქტურა შეიძლება აგერიოს სოკოვან დაავადებაში, განსხვავება მნიშვნელოვანია.
ნუმულარული ეგზემის ფოლაქებიც შეიძლება რგოლისებრ გამოიყურებოდეს, ამიტომ ჭეშმარიტ სოკოვან ინფექციასთან აგერევა. განსხვავებისთვის ვიყენებთ კიდის თავისებურებას, ქავილის მიმდინარეობას და საჭიროებისამებრ მარტივ სოკოვან გამოკვლევას. სწორი დიაგნოზი გამორიცხავს ზედმეტი ანტიფუნგალურის გამოყენებას და საშუალებას გვაძლევს სწრაფად დავიწყოთ ბარიერზე ორიენტირებული მკურნალობა.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ატოპიური დერმატიტიატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
დეტალურად
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
სებორეული დერმატიტისებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00