ინვერსიული (ნაკეცების) ფსორიაზი
ვლინდება სხეულის ნაკეცებში, როგორიცაა იღლიები, საზარდული და მკერდის ქვეშ; მიმდინარეობს ნოტიო, მბზინავი, მკვეთრად შემოსაზღვრული და თითქმის ქერცლგარეშე წითელი ფოლაქებით, რომლებიც ხშირად სოკოში ერევა.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- იღლიების, საზარდულისა და მკერდქვეშა ნაკეცების მიდამოში მკვეთრად შემოსაზღვრული წითელი ფოლაქები
- ნოტიო გარემოს გამო ქერცლი იშლება და რჩება მბზინავი, გლუვი ზედაპირი
- ნაკეცის სიღრმეში ზოგჯერ მტკივნეული თხელი ნაპრალის წარმოქმნა
- ხახუნითა და ოფლიანობით მომატებული წვის, ქავილისა და დისკომფორტის შეგრძნება
მიზეზები და ტრიგერები
- ფსორიაზის იმუნური პროცესის ლოკალიზაცია ოფლსა და ხახუნზე ღია ნაკეცებში
- ტენიანობა, სითბო და კანის კანზე ხახუნი, რომლებიც სიმპტომებს განუწყვეტლივ იწვევს
- სიმსუქნე და ღრმა ნაკეცები, რომლებიც ლოკალურ დატვირთვას ზრდის და აღმავალ პერიოდს აადვილებს
- თანმხლები სოკოვანი ან ბაქტერიული გამრავლება, რომელიც სურათს ამძიმებს და მიმიკრიას ახდენს
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
სოკოსა და ბაქტერიის დიფერენციული დიაგნოზის დაზუსტება და საჭიროებისამებრ ორივეს ერთდროული მკურნალობა
თხელი აგებულების, კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი საშუალებებით ნაზი და დაბალგამაღიზიანებელი ლოკალური მოვლა
ტენიანობის შემცირება, ხახუნის თავიდან აცილება და კანის ბარიერის მხარდაჭერა
ფართო ან რეზისტენტული ნაკეცოვანი დაზიანებისას სისტემური მკურნალობის განხილვა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
იმიტომ, რომ ნაკეცების მიდამოში ტენიანობა ქერცლს შლის; რჩება მბზინავი, წითელი, ქერცლგარეშე ფოლაქები და ეს სახე ძალიან ჰგავს სოკოვან ინფექციას. გარდა ამისა, ორივე ერთად შეიძლება არსებობდეს. ამიტომ განსხვავება დგინდება გასინჯვით, საჭიროებისამებრ ნიმუშის აღებით, და მკურნალობა ამის შესაბამისად იგეგმება.
ნაკეცის კანი თხელი და გაღიზიანების მიმართ მგრძნობიარეა, გარემო კი ნოტიო და ხახუნიანი. ამიტომ ტანის ფოლაქებთან შედარებით ვირჩევთ უფრო ნაზ, დაბალგამაღიზიანებელ და კორტიზონის გარეშე ადგილობრივ საშუალებებს. ტენიანობის შემცირება, ხახუნის თავიდან აცილება და ბარიერის მხარდაჭერა მოვლის განუყოფელი ნაწილია.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ფოლაქოვანი ფსორიაზიფსორიაზის ყველაზე გავრცელებული ტიპი; ვლინდება იდაყვებზე, მუხლებზე და ტანზე მკვეთრი საზღვრებით შემოსაზღვრული, გასქელებული ფოლაქებით, რომელთა ზედაპირს ვერცხლისფერი ქერცლი ფარავს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა ქავილიც გამოიწვიოს.
დეტალურად
წვეთოვანი (გუტატური) ფსორიაზიხშირად ყელის ინფექციის შემდეგ ვლინდება; მწვავე დასაწყისის მქონე ტიპია, რომელიც ტანსა და მკლავებზე მრავალრიცხოვანი პატარა, წვეთისებრი, მსუბუქად აქერცლილი ფოლაქებით ხასიათდება.
დეტალურად
თავის კანის ფსორიაზითავის კანზე, თმის ხაზზე და ყურის უკან სქელი, წებოვანი ქერცლით მიმდინარე მდგრადი ტიპია; ხშირად ქავს და შესაძლოა დროებითი თმის ცვენა გამოიწვიოს.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00