الصدفية المعكوسة (Inverse Psoriasis)
نوع من الصدفية يظهر في مناطق الثنيات كالإبطين والأربية وتحت الثديين بلويحات حمراء رطبة لامعة محددة الحواف وشبه خالية من القشور، وغالبًا يُخلط بالفطور.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- لويحات حمراء محددة الحواف في ثنيات الإبط والأربية وتحت الثدي
- زوال القشور بسبب الوسط الرطب وبقاء سطح لامع مستوٍ
- تشكّل شق رقيق مؤلم أحيانًا في منتصف الثنية تمامًا
- شعور بالحرق والحكة والانزعاج يزداد بالاحتكاك والتعرّق
الأسباب والمحفّزات
- توضّع العملية المناعية للصدفية في الثنيات المعرّضة للتعرّق والاحتكاك
- الرطوبة والحرارة واحتكاك الجلد بالجلد تحفّز العلامات باستمرار
- البدانة والثنيات العميقة تزيد الحمل الموضعي وتسهّل الاشتعال
- نمو الفطور أو الجراثيم المرافق يفاقم الحالة ويحاكيها
نهجنا العلاجي
توضيح التشخيص التفريقي للفطور والجراثيم وعلاجها المتزامن عند اللزوم
عناية موضعية لطيفة قليلة التهيّج بمستحضرات رقيقة بدون كورتيزون
تقليل الرطوبة ومنع الاحتكاك ودعم حاجز الجلد
تقييم العلاج الجهازي في إصابة الثنيات الواسعة أو المقاومة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
لأن الرطوبة في مناطق الثنيات تمحو القشور، فتبقى لويحات حمراء لامعة بلا قشور تشبه العدوى الفطرية كثيرًا. كما قد يجتمع الاثنان معًا. لذلك يُجرى التفريق بالفحص وأخذ عينة عند الحاجة، وتُخطَّط المعالجة بناءً عليه.
جلد الثنيات رقيق وحسّاس للتهيّج، والوسط رطب ومحتكّ. لذلك تُفضَّل مستحضرات موضعية بدون كورتيزون ألطف وأقل تهيّجًا مقارنة بلويحات الجذع. ويبقى تقليل الرطوبة ومنع الاحتكاك ودعم الحاجز جزءًا لا يتجزأ من العناية.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
معلومات مفصّلة
الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00