PUVA والعلاج بالضوء الموضعي
يُعدّ PUVA والوحدات الموضعية الموجَّهة علاجات ضوئية بدون كورتيزون فعّالة خاصةً في المناطق العنيدة كاليدين والقدمين وفروة الرأس. يُتابَع التجاوب والجرعة بانتظام.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيركيفية التطبيق
تُعطى الأشعة فوق البنفسجية A بعد مادة السورالين التي تزيد حساسية الضوء؛ وتُضبَط الجرعة وفق نوع الجلد.
تُستخدم وحدات موضعية موجَّهة لليدين والقدمين وفروة الرأس مع حماية الجلد السليم.
تُسجَّل مدة الجلسة والجرعة التراكمية؛ وتستمر حماية العينين طوال يوم العلاج.
يُتابَع التجاوب عبر PASI/DLQI؛ وعند الحاجة يُعاد ضبط الجرعة أو تواتر الجلسات.
لمن يناسب
- مرضى مختارون يعانون الصدفية الراحية الأخمصية وإكزيما اليدين والقدمين وإصابة فروة الرأس.
- الأشخاص ذوو اللويحات الموضعية العنيدة الذين يتجاوبون تجاوباً غير كافٍ مع UVB ضيق النطاق.
- مناسب للمرضى الذين يفضّلون نهجاً موضعياً موجَّهاً بدلاً من العلاج الشامل.
يزيد PUVA حساسية الضوء؛ وتلزم الحماية من الشمس وحماية العينين بعد الجلسة، ولا يُفضَّل أثناء الحمل.
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
يُعدّ NB-UVB أسلوباً آمناً عند تطبيقه مع متابعة الجرعة التراكمية. تستغرق الدورة النموذجية 20–30 جلسة بمعدل جلستين إلى ثلاث أسبوعياً؛ وتظهر الاستجابة الأولى عادةً خلال 4–6 أسابيع.
المرشحون هم مرضى الصدفية المتوسطة إلى الشديدة أو التهاب الجلد التأتبي الشديد الذين لم تتحقق لديهم استجابة كافية للعلاج بالضوء والعلاجات الجهازية. تُقيَّم الأهلية بعد اختبارات الفحص.
كل العلاجات
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00