الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)
الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبير
هل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- ظهور مفاجئ لعدد كبير من اللويحات الصغيرة القطرية على الجذع والذراعين والساقين
- قطر اللويحات غالبًا أقل من سنتيمتر واحد ولونها وردي
- تقشر سطحي رقيق أخف مما هو عليه في الصدفية اللويحية
- حالة تتبع غالبًا التهاب الحلق لدى الأطفال والشباب
الأسباب والمحفّزات
- تحفيز المناعة نتيجة التهاب الحلق العقدي (streptococcus)
- استجابة مناعية مفرطة للعدوى على أرضية استعداد وراثي
- قد يبدأ الطفح بسبب التوتر أو المرض الحموي أو بعض الأدوية
- قد تتكرر النوبات بسبب التحفيز المستمر من بؤرة اللوزتين
نهجنا العلاجي
البحث عن العدوى العقدية الكامنة وإدارتها بالشكل المناسب
العلاج بالضوء NB-UVB في الطفح الواسع؛ جلستان إلى ثلاث أسبوعيًا، والدورة النموذجية 20–30 جلسة
تهدئة الحكة بالعناية الموضعية بدون كورتيزون والمرطب بالسيراميد
مراجعة بؤرة الحلق والعوامل الجهازية في النوبات المتكررة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
يتراجع الطفح لدى بعض المرضى إلى حد كبير خلال أسابيع، لكنه قد يتكرر أو يتحول مع الوقت إلى صدفية لويحية. لذلك من المهم البحث عن التهاب الحلق المحفِّز ومتابعة العلامات الجلدية. نتابع المسار في عيادتنا بمؤشر DLQI.
تبدأ الصدفية النقطية غالبًا بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التهاب حلق عقدي المنشأ. تحفّز العدوى الجهاز المناعي فتُطلق اللويحات القطرية. لذلك تشمل التقييم زراعة الحلق ومسح البؤر، ويتوجه العلاج إلى العدوى والجلد معًا.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
صدفية الأظافر (Nail Psoriasis)صدفية الأظافر توضّع يصيب أظافر اليدين والقدمين ويظهر بنقر وتغيّر لون وتسمّك وانفصال الظفر عن سريره، وهو بطيء الاستجابة ويتطلب صبرًا وطول متابعة.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00