صدفية الأظافر (Nail Psoriasis)
صدفية الأظافر توضّع يصيب أظافر اليدين والقدمين ويظهر بنقر وتغيّر لون وتسمّك وانفصال الظفر عن سريره، وهو بطيء الاستجابة ويتطلب صبرًا وطول متابعة.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- نقر صغير على صفيحة الظفر يشبه الكشتبان (pitting)
- انفصال الظفر عن سريره وظهور منطقة بيضاء صفراء تحته (onycholysis)
- تسمّك وتقشّر تحت الظفر (فرط التقرن تحت الظفري)
- منظر قطرة الزيت وتخطط وتشوّه شكل الظفر مع هشاشته
الأسباب والمحفّزات
- تأثير العملية المناعية للصدفية في مطرق الظفر وسريره
- الاستعداد الوراثي واقترانه المتكرر بإصابة المفاصل
- الرضوض والعناية بالأظافر والإجهاد المهني تزيد العلامات
- قد تفاقم العدوى الفطرية المرافقة الحالة وتحاكيها
نهجنا العلاجي
توضيح التشخيص التفريقي للفطور وتقليل رضّ الظفر إلى أدنى حد
متابعة الإصابة المبكرة المحدودة بصبر وطول أمد بمستحضرات موضعية بدون كورتيزون
تقييم العلاج داخل الآفة الموجَّه للمطرق في الظفر المفرد المقاوم
الانتقال إلى العلاج الجهازي أو الحيوي في الإصابة الواسعة أو المرافقة للمفاصل
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
لأن نتيجة العلاج لا تظهر إلا مع نمو الظفر. يستغرق تقدّم نسيج الظفر السليم نحو الطرف أشهرًا؛ لذلك تلزم متابعة أربعة إلى ستة أشهر في أظافر اليدين وأطول في القدمين. العناية الصبورة المستمرة والتوقعات الواقعية جزء أساسي من العلاج.
قد تكون كذلك. تقترن إصابة الأظافر كثيرًا بالتهاب المفاصل الصدفي وقد تكون أحيانًا علامته المبكرة. لذلك يُسأل مرضى صدفية الأظافر عن ألم المفاصل والتيبّس الصباحي وتورّم الأصابع، ويُخطَّط لتقييم الروماتيزم عند الحاجة.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
معلومات مفصّلة
الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00