العلاج الجهازي
تُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيركيفية التطبيق
يُتَّفق على الدواء المناسب معاً وفق نوع المرض وشدّته والحالات المصاحبة.
يُجرى في البداية فحص مخبري لوظائف الكبد والكلى وقيم الدم.
تُضبَط الجرعة تدريجياً؛ وتُتابَع السلامة والتجاوب عبر فحوص دم منتظمة.
يُقاس التجاوب عبر PASI/EASI/DLQI؛ وعند الحاجة يُنتقَل إلى العلاج بالضوء أو الأدوية الحيوية.
لمن يناسب
- الأشخاص الذين لا يكفيهم العلاج الموضعي وحده في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو العنيدة.
- المرضى المختارون الذين يتعذّر وصولهم إلى العلاج بالضوء أو يحتاجون سيطرة جهازية سريعة.
- مناسب للمرضى القادرين على مواصلة المتابعة المخبرية بانتظام مع مراعاة خطة الحمل.
تتطلّب الأدوية الجهازية متابعة دم منتظمة؛ ولا يمكن استخدام بعضها أثناء الحمل، وتُراعى تفاعلات الكحول والأدوية.
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
يُعدّ NB-UVB أسلوباً آمناً عند تطبيقه مع متابعة الجرعة التراكمية. تستغرق الدورة النموذجية 20–30 جلسة بمعدل جلستين إلى ثلاث أسبوعياً؛ وتظهر الاستجابة الأولى عادةً خلال 4–6 أسابيع.
المرشحون هم مرضى الصدفية المتوسطة إلى الشديدة أو التهاب الجلد التأتبي الشديد الذين لم تتحقق لديهم استجابة كافية للعلاج بالضوء والعلاجات الجهازية. تُقيَّم الأهلية بعد اختبارات الفحص.
كل العلاجات
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
PUVA والعلاج بالضوء الموضعييُعدّ PUVA والوحدات الموضعية الموجَّهة علاجات ضوئية بدون كورتيزون فعّالة خاصةً في المناطق العنيدة كاليدين والقدمين وفروة الرأس. يُتابَع التجاوب والجرعة بانتظام.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00