الصدفية الراحية الأخمصية (Palmoplantar)
نوع من الصدفية يتوضّع في راحتي اليدين وباطن القدمين بقشور سميكة وتشققات وشقوق مؤلمة، ويؤثر بوضوح في الحياة اليومية بإعاقة العمل اليدوي والمشي.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبير
هل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- لويحات حمراء سميكة محددة الحواف في راحة اليد وباطن القدم
- قشور جافة قاسية على السطح وشقوق عميقة مؤلمة قابلة للنزف
- مرافقة بثرات عقيمة صفراء بنية في بعض الحالات (النوع البثري)
- ألم واضح وفقد وظيفة يعيقان القبض والمشي والعمل اليدوي
الأسباب والمحفّزات
- توضّع العملية المناعية للصدفية في جلد الراحة والأخمص
- التدخين محفّز قوي خصوصًا في النوع الراحي الأخمصي البثري
- الاحتكاك والضغط والإجهاد الميكانيكي يزيد اللويحات بظاهرة كوبنر
- ملامسة المواد المهيّجة والإجهاد المهني يفاقمان العلامات
نهجنا العلاجي
دعم الإقلاع عن التدخين وتحديد الملامسات المهيّجة وتقليلها
ترطيب القشور السميكة وإصلاح الشقوق بالعناية بالحاجز بالسيراميد
علاج ضوئي موضعي موجَّه للمنطقة يُخطَّط بمعدل جلستين إلى ثلاث أسبوعيًا
الانتقال إلى العلاج الجهازي أو الحيوي في الحالة المقاومة المعيقة للوظيفة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
الصدفية الراحية الأخمصية نوع تتوضّع فيه العملية المناعية في راحة اليد وباطن القدم. ولأن هاتين المنطقتين تتعرضان لضغط واحتكاك وتهيّج مستمر، تتسمّك اللويحات هنا وتتحول إلى شقوق مؤلمة. والتدخين محفّز مهم خصوصًا في النوع البثري.
لأن جلد الراحة والأخمص سميك وقد يقاوم العلاج. يركّز العلاج الضوئي الموضعي NB-UVB الموجَّه للمنطقة الضوء على المكان المصاب تمامًا فيزيد فرصة الاستجابة. ويُخطَّط مع العناية الموضعية بدون كورتيزون وإصلاح الحاجز، ويُتابَع التقدم بانتظام.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
معلومات مفصّلة
الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00