إكزيما التماس (Contact Eczema)
إكزيما التماس التهاب ينشأ عن التأثير التحسسي أو المهيّج لمادة تلامس الجلد، ويظهر باحمرار محدد الحواف وحكة في المنطقة الملامِسة.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- احمرار وحكة وتورّم محددة الحواف تنحصر في منطقة التماس
- فقاعات مائية متأخرة الظهور وأسطح نازّة في النوع التحسسي
- شعور بالحرق والوخز وتشقق الجلد وجفافه في النوع المهيّج
- تسمّك الجلد وتغيّر لونه وتحوّله مزمنًا مع تكرار الملامسة
الأسباب والمحفّزات
- فرط حساسية متأخر النوع لمواد مؤرِّجة كالنيكل ومستحضرات التجميل والعطور والمطاط
- مواد مهيّجة مباشرة كالمنظفات والمذيبات والأحماض وكثرة غسل اليدين
- تعرّض مهني: يشيع في الحلاقة والتنظيف والصحة والبناء
- ضعف حاجز الجلد والوسط الرطب يسهّلان نفاذ المؤرِّج
نهجنا العلاجي
تحديد المادة المسؤولة بدقة باختبار الحساسية اللاصق (patch test) بأكثر من 40 مؤرِّجًا
قطع الملامسة بقائمة تجنّب مخصصة وإجراءات حماية في مكان العمل
ضبط الالتهاب بدون كورتيزون: مثبطات الكالسينيورين وPDE-4 وإصلاح بالسيراميد
العلاج بالضوء NB-UVB والتقييم الجهازي عند اللزوم في الحالة الواسعة المقاومة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
في اختبار الحساسية اللاصق تُوضع أكثر من 40 مؤرِّجًا شائعًا بشرائط صغيرة على ظهرك وتُقرأ خلال يومين إلى ثلاثة. بذلك تُحدَّد المادة المحفِّزة لإكزيمتك بالاسم. وبما أن التجنّب مستحيل دون معرفة المؤرِّج المسؤول، فالاختبار مفتاح الراحة المستمرة في إكزيما التماس.
في النوع التحسسي يتحسّس الجهاز المناعي لمادة معينة ويستجيب بعد يوم إلى يومين من الملامسة. أما في النوع المهيّج فتؤذي المادة الجلد مباشرة، وتكون الاستجابة أسرع وقد تظهر عند الجميع. نوضّح الفرق باختبار الحساسية اللاصق والقصة السريرية ونخطّط العلاج بناءً عليه.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
التهاب الجلد التأتبي (Atopic)التهاب الجلد التأتبي إكزيما مزمنة يضعف فيها حاجز الجلد وتترافق بالحكة والاحمرار، وتسير بنوبات اشتعال وهدأة، وتصيب غالبًا ثنيات الجسم.
معلومات مفصّلة
التهاب الجلد الدهني (Seborrheic)التهاب الجلد الدهني حالة مزمنة تنشأ عن تفاعل مع فطر الملاسيزيا (Malassezia) في المناطق الغنية بالغدد الدهنية، وتسبب تقشرًا واحمرارًا في فروة الرأس والحاجبين وثنيات الوجه.
معلومات مفصّلة
إكزيما اليدين والقدمين (Hand & Foot)إكزيما اليدين والقدمين تسير بجفاف وحكة وتشققات في راحة اليد والأصابع والأخمص، وتسوء بالتهيّج المتكرر في الأعمال المبتلة والحذاء الرطب المتعرّق.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
خطة موضعية بدون كورتيزونتجمع الخطة الموضعية بدون كورتيزون بين مثبّطات الكالسينورين ومثبّطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد بالسيراميد لتضبط الالتهاب دون عبء الآثار الجانبية.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00