الحكة المزمنة (Chronic Itch)
الحكة المزمنة التي تستمر أكثر من ستة أسابيع قد تظهر دون طفح واضح، وقد تكمن وراءها أسباب جهازية أو عصبية المنشأ خارج الجلد، لذا تتطلب بحثًا دقيقًا.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- حكة منتشرة مستمرة تزداد ليلًا دون طفح ظاهر
- سحجات ثانوية وجلد متسمّك وبؤر حكة بارزة بسبب الحك
- تقطّع النوم وانزعاج وانخفاض واضح في جودة الحياة اليومية
- حكة عصبية على شكل وخز أو تنميل أو حرق في بعض الحالات
الأسباب والمحفّزات
- الجلد الجاف وخلل الحاجز يبدآن الحكة ويديمانها
- أسباب جهازية كأمراض الغدة الدرقية والكبد والكلى ونقص الحديد
- حكة لا تنشأ من الجلد مرتبطة بانضغاط عصب أو اعتلال عصبي
- إسهام بعض الأدوية والتوتر واختلال التوازن في محور الأمعاء–الجلد
نهجنا العلاجي
تقييم وجود طفح مرافق من عدمه وتمييز مصدر الحكة
مسح مخبري واسع يشمل الغدة الدرقية والكبد والكلى وتعداد الدم والحديد
تهدئة الحكة الجلدية المنشأ بإصلاح الحاجز ومستحضرات موضعية بدون كورتيزون
التوجيه إلى إدارة مشتركة مع الفروع المعنية في الأسباب العصبية أو الجهازية
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
الحكة المستمرة دون طفح تنشأ غالبًا لا من الجلد نفسه بل من سبب جهازي. من أبرزها اضطرابات الغدة الدرقية والكبد والكلى ونقص الحديد وبعض الأدوية والمشكلات العصبية المنشأ. لذلك نضيف المسح المخبري إلى الفحص السريري.
كريمات الكورتيزون في الحكة المزمنة دون طفح لا تحل السبب الكامن غالبًا، بل تكبته لفترة قصيرة فحسب. نهدّئ الجلد أولًا بإصلاح الحاجز وخيارات بدون كورتيزون، ونبحث في الوقت نفسه عن السبب الجهازي أو العصبي ونتوجه إلى المشكلة الأساسية.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
البهاق (Vitiligo)البهاق مرض جلدي مزمن ينشأ عن فقد مناعي المنشأ للخلايا الميلانينية التي تمنح الجلد لونه، ويظهر ببقع بيضاء محددة الحواف قد تتسع مع الوقت.
معلومات مفصّلة
الشرى (Urticaria)الشرى حالة فرط حساسية تظهر بلويحات حمراء حاكّة بارزة على الجلد تتنقل عادةً خلال 24 ساعة، وقد تترافق أحيانًا بتورّم الشفتين والجفنين.
معلومات مفصّلة
حب الشباب والوردية (Acne & Rosacea)حب الشباب والوردية حالتان مختلفتان تظهران على الوجه بالبثور والرؤوس السوداء والاحمرار والحساسية؛ ورغم تشابههما تختلف أسبابهما وعلاجاتهما.
معلومات مفصّلة
PUVA والعلاج بالضوء الموضعييُعدّ PUVA والوحدات الموضعية الموجَّهة علاجات ضوئية بدون كورتيزون فعّالة خاصةً في المناطق العنيدة كاليدين والقدمين وفروة الرأس. يُتابَع التجاوب والجرعة بانتظام.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
خطة موضعية بدون كورتيزونتجمع الخطة الموضعية بدون كورتيزون بين مثبّطات الكالسينورين ومثبّطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد بالسيراميد لتضبط الالتهاب دون عبء الآثار الجانبية.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00