الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)
الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- لويحات حمراء سميكة ذات حواف حادة على المرفقين والركبتين والظهر
- طبقة قشرية فضية بيضاء تغطي اللويحات وتتساقط بسهولة
- حكة وشعور بالشد ونقاط نزف دقيقة تظهر عند الحك
- توضّع عنيد ومتكرر عند خط الشعر والسرّة وشِق الأرداف
الأسباب والمحفّزات
- تجدد خلايا الجلد بسرعة مفرطة نتيجة فرط نشاط الجهاز المناعي
- الاستعداد العائلي وأرضية وراثية معينة تلعب دورًا محفزًا
- التوتر والتدخين والكحول والطقس البارد الجاف تزيد نوبات الاشتعال
- رضوض الجلد والعدوى وبعض الأدوية تحفّز ظهور لويحات جديدة
نهجنا العلاجي
خفض سماكة اللويحات والتقشر بالعلاج الموضعي بدون كورتيزون
تقوية مقاومة الجلد بإصلاح الحاجز بالسيراميد والترطيب المنتظم
العلاج بالضوء NB-UVB في الإصابة الواسعة؛ جلستان إلى ثلاث أسبوعيًا، والدورة النموذجية 20–30 جلسة
متابعة PASI وDLQI بالأدوية الجهازية أو الحيوية في الحالات المقاومة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
لا، الصدفية ليست مرضًا معديًا ولا تنتقل بالملامسة أو المسبح أو استخدام الأغراض المشتركة. إنها مرض جلدي مناعي المنشأ ذو أرضية وراثية. هدف العلاج هو ضبط اللويحات وتخفيف الحكة وتقليل تكرار نوبات الاشتعال.
نعم لدى معظم المرضى. نضع في عيادتنا خطة بدون كورتيزون تعتمد على مثبطات الكالسينيورين ومثبطات PDE-4 والعناية بالحاجز بالسيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB عند الحاجة. تُقيَّم الخيارات الجهازية والحيوية في الإصابة الواسعة أو المقاومة، ويُقاس التقدم بمؤشري PASI وDLQI.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
صدفية الأظافر (Nail Psoriasis)صدفية الأظافر توضّع يصيب أظافر اليدين والقدمين ويظهر بنقر وتغيّر لون وتسمّك وانفصال الظفر عن سريره، وهو بطيء الاستجابة ويتطلب صبرًا وطول متابعة.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00