التهاب المفاصل الصدفي (PsA)
مرض مفصلي التهابي قد يرافق الصدفية، ويظهر بألم المفاصل والتيبّس الصباحي وتورّم الأصابع كالنقانق، ويتطلب تشخيصًا مبكرًا لمنع الضرر الدائم.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبير
هل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- ألم وتورّم في المفاصل وتيبّس صباحي واضح يتجاوز ثلاثين دقيقة
- تورّم إصبع كامل كالنقانق كنمط إصابة (dactylitis)
- ألم وإيلام في العقب ومواضع ارتكاز الأوتار (enthesitis)
- مرافقته غالبًا لنقر الأظافر ولويحات الجلد
الأسباب والمحفّزات
- العملية المناعية المشتركة مع الصدفية تُحدث التهابًا في المفاصل والأوتار
- أرضية خطر تتزايد مع الاستعداد الوراثي ومدة المرض الجلدي
- البدانة والتدخين والإجهاد الميكانيكي يزيد حمل المفاصل
- العدوى والتوتر قد يحفّزان النوبات الالتهابية ويشعلانها
نهجنا العلاجي
فحص المفاصل مع تقييم الجلد وتوجيه مبكر إلى الروماتيزم
متابعة حمل الجلد والمفاصل بمؤشري PASI وDLQI وعلامات المفاصل
مواءمة البروتوكول الجلدي بدون كورتيزون مع علاج جهازي يستهدف المفصل
تقييم الأدوية الحيوية الفعّالة على الجلد والمفصل معًا في الحالة المناسبة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
ليس كل ألم مفصلي التهابًا صدفيًا، لكن الألم العنيد والتورّم والتيبّس الصباحي الذي يتجاوز نصف ساعة أو تورّم الإصبع كالنقانق لدى شخص مصاب بالصدفية مؤشرات منبّهة. تُقيَّم هذه العلامات ويُوضَّح التشخيص مع الروماتيزم عند الحاجة. التشخيص المبكر مهم.
لأن الالتهاب غير المضبوط قد يترك مع الوقت ضررًا دائمًا وفقدًا للوظيفة في المفاصل. يساعد التشخيص المبكر والعلاج الجهازي المناسب على منع هذا الضرر. لذلك نسأل عن شكاوى المفاصل إلى جانب متابعة الجلد، ونوجّه إلى الروماتيزم عند الحاجة.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis)الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية شيوعًا، وتظهر على المرفقين والركبتين والجذع بلويحات سميكة محددة الحواف تعلوها قشور فضية، وقد تسبب الحكة مع مرور الوقت.
معلومات مفصّلة
الصدفية النقطية (Guttate Psoriasis)الصدفية النقطية نوع مفاجئ البدء يظهر غالبًا بعد التهاب الحلق، ويتميز بلويحات صغيرة عديدة على شكل قطرات خفيفة التقشر على الجذع والذراعين.
معلومات مفصّلة
صدفية فروة الرأس (Scalp Psoriasis)صدفية فروة الرأس نوع عنيد يظهر على فروة الرأس وخط الشعر وخلف الأذنين بلويحات ذات قشور سميكة لاصقة، وقد يسبب حكة متكررة وتساقط شعر مؤقتًا.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
العلاج الجهازيتُستخدم الأدوية الجهازية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين والأسيتريتين في الصدفية والإكزيما المنتشرة أو المقاومة مع المتابعة المخبرية ومراقبة السلامة.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00