إكزيما اليدين والقدمين (Hand & Foot)
إكزيما اليدين والقدمين تسير بجفاف وحكة وتشققات في راحة اليد والأصابع والأخمص، وتسوء بالتهيّج المتكرر في الأعمال المبتلة والحذاء الرطب المتعرّق.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبير
هل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- جفاف حاكّ واحمرار وتقشّر في راحة اليد وجانبي الأصابع
- شقوق مؤلمة (fissures) وتشققات نازفة بين الأصابع وفي العقبين
- فقاعات مائية صغيرة حاكّة على جانبي اليد (طفح عرقي المنشأ)
- تسمّك الجلد وتصلّبه وتغيرات الأظافر مع الملامسة المستمرة
الأسباب والمحفّزات
- العمل المبتل: تلف الحاجز بكثرة غسل اليدين والمنظفات والمذيبات والتعرّق داخل القفازات
- إضافة أرضية تحسسية في المهن الملامِسة للنيكل والمطاط والمواد الكيميائية
- دور محفّز للحذاء المتعرّق قليل التهوية والعدوى الفطرية
- مسار مزمن يشتعل بضعف حاجز الجلد والطقس البارد الجاف والتوتر
نهجنا العلاجي
استراتيجية القفازات والمطرّيات المكثفة: حاجز واقٍ وخطة ترطيب منتظمة
إدارة الالتهاب بدون كورتيزون: تهدئة الحكة بمثبطات الكالسينيورين وPDE-4
اختبار الحساسية اللاصق في الحالة المشتبهة وتحديد محفزات العمل المبتل وقطعها
العلاج بالضوء NB-UVB الموجَّه لليدين والقدمين والتقييم الجهازي في الحالة المقاومة
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
لأن اليدين تلامسان الماء والصابون والمواد الكيميائية طوال اليوم، فيتضرر الحاجز باستمرار ويتوقف الشفاء في منتصفه. للتحسّن المستمر لا بد من تحديد المحفّز واعتياد القفازات والترطيب المكثف. لا يكفي أي كريم وحده دون توفير هذه الحماية.
الشقوق المؤلمة علامة على جفاف الحاجز الشديد. تساعد المراهم الغنية بالسيراميد والعناية بالإغلاق ليلًا واستخدام القفازات في الأعمال المبتلة على انغلاق الشقوق. في Clinovia ندمج علاج الالتهاب بدون كورتيزون مع إصلاح الحاجز لتقليل تشكّل شقوق جديدة.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
التهاب الجلد التأتبي (Atopic)التهاب الجلد التأتبي إكزيما مزمنة يضعف فيها حاجز الجلد وتترافق بالحكة والاحمرار، وتسير بنوبات اشتعال وهدأة، وتصيب غالبًا ثنيات الجسم.
معلومات مفصّلة
إكزيما التماس (Contact Eczema)إكزيما التماس التهاب ينشأ عن التأثير التحسسي أو المهيّج لمادة تلامس الجلد، ويظهر باحمرار محدد الحواف وحكة في المنطقة الملامِسة.
معلومات مفصّلة
التهاب الجلد الدهني (Seborrheic)التهاب الجلد الدهني حالة مزمنة تنشأ عن تفاعل مع فطر الملاسيزيا (Malassezia) في المناطق الغنية بالغدد الدهنية، وتسبب تقشرًا واحمرارًا في فروة الرأس والحاجبين وثنيات الوجه.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
خطة موضعية بدون كورتيزونتجمع الخطة الموضعية بدون كورتيزون بين مثبّطات الكالسينورين ومثبّطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد بالسيراميد لتضبط الالتهاب دون عبء الآثار الجانبية.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00