التهاب الجلد التأتبي (Atopic)
التهاب الجلد التأتبي إكزيما مزمنة يضعف فيها حاجز الجلد وتترافق بالحكة والاحمرار، وتسير بنوبات اشتعال وهدأة، وتصيب غالبًا ثنيات الجسم.
صور من العيادة والعلاج
اضغط للتكبيرهل تعانون من هذه الأعراض؟
إذا وُجد لديكم واحد أو أكثر مما يلي، ننصح بتقييم جلدي.
- لويحات جافة حمراء حاكّة في باطن المرفق وخلف الركبة وثنيات العنق
- حكة شديدة تزداد ليلًا وتسمّك الجلد وآثار خدش بسبب الحك
- جفاف واضح وتقشّر ومناطق آفات نازّة متقشّرة أحيانًا
- مسار يبدأ في الرضاعة على الخدين وفروة الرأس ثم يتوضّع في الثنيات في الطفولة
الأسباب والمحفّزات
- خلل حاجز الجلد المرتبط بتبدّل جين الفيلاغرين وزيادة فقد الماء
- قصة تأتب شخصية أو عائلية واقتران متكرر بالتهاب الأنف التحسسي والربو
- عوامل تخل بالحاجز كالصابون والاستحمام الساخن والتعرّق والملابس الصوفية والطقس الجاف
- التوتر وعدوى الجلد، وقد يسهم اختلال التوازن في محور الأمعاء–الجلد في الاشتعال
نهجنا العلاجي
نهج بدون كورتيزون: كبح الالتهاب بمثبطات الكالسينيورين وPDE-4
كسر حلقة الحكة والجفاف بإصلاح الحاجز بالسيراميد والترطيب المنتظم
العلاج بالضوء NB-UVB في الإصابة الواسعة، والأدوية الحيوية من صنف dupilumab في الحالة الشديدة
تقييم عبء جهازي يشمل فيتامين D والزنك والحديد وصحة الأمعاء
لماذا Clinovia؟
الصدفية والإكزيما ليستا مشكلة سطح الجلد وحده. نقيّم معاً حاجز الجلد والالتهاب والتغذية ونمط الحياة والأمراض المصاحبة والعلاج الجلدي. يقوم العلاج على خطوات جلدية قائمة على الأدلة، وتأتي التغذية ونمط الحياة داعمَين لهذه الخطة.
العلاقة بين الأمعاء والجلد
تُقيَّم الشكاوى الهضمية ونمط التغذية وتاريخ حساسية الطعام. لا تزال العلاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والأمراض الجلدية الالتهابية مجالاً قيد البحث؛ لذلك تُعالَج إلى جانب العلاج الجلدي لا بديلاً عنه.
بروتوكول بدون كورتيزون
في الخطوة الأولى، بدلاً من الستيرويد، مثبطات الكالسينورين وPDE-4، وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد، والعلاج بالضوء؛ والخطوات الجهازية والحيوية عند الحاجة.
تحسّن جهازي
تُفحَص مستويات فيتامين D والزنك وأوميغا-3 والحديد إلى جانب الغدة الدرقية ومقاومة الإنسولين؛ وتُدرَج النواقص المكتشفة في خطة العلاج.
متابعة قابلة للقياس
تُتابَع درجات PASI/EASI وDLQI مع النتائج المخبرية؛ وتُستبعَد من الخطة الخطوات التي لا تحقّق استجابة.
التهاب الجلد التأتبي مرض مزمن ومتكرر يشتعل ويهدأ دوريًا لدى معظم الناس. هدفنا ليس وعدًا بشفاء نهائي، بل إصلاح حاجز الجلد لتخفيف الحكة وتقليل تكرار النوبات. يمكن ضبط الأعراض إلى حد كبير بالعناية المنتظمة.
رغم أن كريمات الكورتيزون سريعة التأثير، فإن استخدامها الطويل يحمل خطر ترقّق الجلد والاعتماد عليها. في Clinovia نستخدم أولًا مثبطات الكالسينيورين وPDE-4 وإصلاح الحاجز بالسيراميد والعلاج بالضوء عند الحاجة. يهدف هذا النهج إلى ضبط الالتهاب دون ترقيق الجلد.
نعم. لإكزيما الرضع وصدفية الأطفال نطبّق تدرّجاً موضعياً مناسباً للعمر وروتين ترطيب وجرعات علاج بالضوء للأطفال عند الحاجة.
بروتوكولاتنا القياسية خالية من الكورتيزون. نتقدّم بمثبطات الكالسينورين الموضعية ومثبطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد القائم على السيراميد والعلاج بالضوء NB-UVB والأدوية الحيوية عند الحاجة. ولا يُطرح الكورتيزون إلا لفترة قصيرة جداً وفي الحالات الضرورية وبموافقة المريض.
أمراض أخرى
إكزيما التماس (Contact Eczema)إكزيما التماس التهاب ينشأ عن التأثير التحسسي أو المهيّج لمادة تلامس الجلد، ويظهر باحمرار محدد الحواف وحكة في المنطقة الملامِسة.
معلومات مفصّلة
التهاب الجلد الدهني (Seborrheic)التهاب الجلد الدهني حالة مزمنة تنشأ عن تفاعل مع فطر الملاسيزيا (Malassezia) في المناطق الغنية بالغدد الدهنية، وتسبب تقشرًا واحمرارًا في فروة الرأس والحاجبين وثنيات الوجه.
معلومات مفصّلة
إكزيما اليدين والقدمين (Hand & Foot)إكزيما اليدين والقدمين تسير بجفاف وحكة وتشققات في راحة اليد والأصابع والأخمص، وتسوء بالتهيّج المتكرر في الأعمال المبتلة والحذاء الرطب المتعرّق.
معلومات مفصّلة
العلاج بالضوء NB-UVBالأشعة فوق البنفسجية B ضيقة النطاق بطول موجة 311 nm علاج بدون كورتيزون يكبح الالتهاب في الصدفية والإكزيما. تُجرى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعياً، ويتألف الكورس النموذجي من 20–30 جلسة، ويُتابَع التجاوب عبر PASI/EASI.
معلومات مفصّلة
العلاجات الحيويةتكبح الأدوية الحيوية أهدافاً محدَّدة انتقائياً مثل IL-17 وIL-23 في الصدفية وIL-4/13 في الإكزيما. ويُنظَر فيها في المرض المتوسط إلى الشديد المقاوم بعد الفحص.
معلومات مفصّلة
خطة موضعية بدون كورتيزونتجمع الخطة الموضعية بدون كورتيزون بين مثبّطات الكالسينورين ومثبّطات PDE-4 وإصلاح حاجز الجلد بالسيراميد لتضبط الالتهاب دون عبء الآثار الجانبية.
معلومات مفصّلة
لنضع الخطة الصحيحة لبشرتكم اليوم
املأوا النموذج؛ وسيتصل بكم منسّقنا في اليوم نفسه لتحديد الطبيب والموعد المناسبين.
- اتصال في اليوم نفسه
- استشارة بخمس لغات
- خطة علاج مكتوبة
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- الإثنين–السبت: 09:00 – 19:00