Atopik Dermatit
Atopik dermatit, cilt bariyerinin zayıfladığı, kaşıntı ve kızarıklıkla seyreden kronik bir egzamadır; alevlenme ve düzelme dönemleriyle ilerler ve sıklıkla vücut kıvrımlarını tutar.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayınBu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Dirsek içi, diz arkası ve boyun kıvrımlarında kaşıntılı, kızarık ve kuru plaklar
- Geceleri artan yoğun kaşıntı ve kaşımaya bağlı deride kalınlaşma ile çizik izleri
- Belirgin kuruluk, pullanma ve zaman zaman sızıntılı, kabuklanan lezyon alanları
- Bebeklikte yanak ve saçlı deride başlayıp çocuklukta kıvrımlara yerleşen seyir
Nedenler ve tetikleyiciler
- Filaggrin gen değişimine bağlı deri bariyeri kusuru ve artmış su kaybı
- Kişisel veya ailesel atopi öyküsü; alerjik rinit ve astımla sık birliktelik
- Sabun, sıcak duş, ter, yünlü giysi ve kuru hava gibi bariyeri bozan etkenler
- Stres, cilt enfeksiyonu ve bağırsak–cilt aksındaki dengesizliğin alevlendirici rolü
Tedavi yaklaşımımız
Kortizonsuz yaklaşım: kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleriyle iltihabın baskılanması
Seramidli bariyer onarımı ve düzenli nemlendirme ile kaşıntı-kuruluk döngüsünü kırma
Yaygın tutulumda NB-UVB fototerapi, şiddetli olguda dupilumab sınıfı biyolojikler
D vitamini, çinko, demir ve bağırsak sağlığını içeren sistemik iş yükü değerlendirmesi
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Atopik dermatit kronik ve tekrarlayan bir hastalıktır; çoğu kişide dönem dönem alevlenir ve yatışır. Amacımız kalıcı tedavi vaadi vermek değil, cilt bariyerini onararak kaşıntıyı azaltmak ve alevlenmeleri seyrekleştirmektir. Düzenli bakımla belirtiler büyük ölçüde kontrol altına alınabilir.
Kortizonlu kremler hızlı etki etse de uzun kullanımda deri incelmesi ve bağımlılık riski taşır. Clinovia'da öncelikle kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramidli bariyer onarımı, gerektiğinde fototerapi kullanırız. Bu yaklaşım cildi inceltmeden iltihabı kontrol etmeyi hedefler.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Kontakt EgzamaKontakt egzama, deriye temas eden bir maddenin alerjik ya da tahriş edici etkisiyle ortaya çıkan iltihaptır; temas eden bölgede keskin sınırlı kızarıklık ve kaşıntıyla belirir.
Detaylı bilgi
Seboreik DermatitSeboreik dermatit, yağ bezinin yoğun olduğu bölgelerde Malassezia mayasına verilen tepkiyle gelişen; saçlı deri, kaş ve yüz kıvrımlarında kepeklenme ve kızarıklık yapan kronik bir durumdur.
Detaylı bilgi
El & Ayak EgzamasıEl ve ayak egzaması, avuç içi, parmaklar ve tabanlarda kuruluk, kaşıntı ve çatlaklarla seyreder; ıslak işlerde ve nemli-terli ayakkabıda tekrarlayan tahrişle kötüleşir.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Kortizonsuz Topikal PlanKortizonsuz topikal plan; kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri ve seramidli bariyer onarımını birleştirerek iltihabı yan etki yükü olmadan kontrol eder.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00