Staz Dermatiti
Staz dermatiti, bacak toplardamarlarındaki yetmezliğe bağlı biriken kanın ayak bileği çevresinde yol açtığı; şişlik, kaşıntı, renk değişimi ve zamanla yara ile seyreden kronik bir deri iltihabıdır.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Bu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Ayak bileği ve baldır alt bölümünde şişlik (ödem), kaşıntı ve gerginlik
- Deride kahverengi-kırmızı renk değişimi ve zamanla sertleşme, incelme
- Kuruluk, pullanma ve sızıntılı, kaşıntılı egzama alanlarının gelişimi
- İlerlemiş olguda iç bilek çevresinde açılan, geç iyileşen venöz ülserler
Nedenler ve tetikleyiciler
- Bacak toplardamar yetmezliği ve kapakçık bozukluğuyla artan venöz basınç
- Uzun süre ayakta durma, hareketsizlik ve geçirilmiş derin ven trombozu
- Ayak bileğinde biriken sıvı ve ödemin deri bariyerini zorlaması
- Fazla kilo, gebelik ve yaşla artan damar yükünün alevlendirici etkisi
Tedavi yaklaşımımız
Kompresyon tedavisi ve bacak elevasyonuyla ödemin ve venöz basıncın azaltılması
Seramidli bariyer onarımı ve yoğun nemlendirmeyle kuruluk-kaşıntının giderilmesi
Kortizonsuz iltihap kontrolü: kalsinörin inhibitörleri ve nazik temizlik bakımı
Venöz yetmezliğin damar hekimiyle değerlendirilmesi ve ülser varsa yara bakımı
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Bacak toplardamarları kanı yer çekimine karşı yukarı taşır; kapakçıklar zayıfladığında kan ayak bileği çevresinde birikir ve basınç artar. Bu basınç sıvı sızmasına, iltihaba ve deri hasarına yol açar. Bu yüzden staz dermatiti neredeyse her zaman ayak bileği ve baldır alt bölümünü tutar.
Evet; kompresyon, staz dermatitinin altındaki venöz basıncı düşüren en önemli adımdır. Kremler yalnızca yüzeydeki iltihabı yatıştırır, ancak ödem sürerse hastalık tekrarlar. Uygun basınçta çorap veya bandaj, bacak elevasyonuyla birlikte hem kaşıntıyı azaltır hem de venöz ülser riskini düşürür.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Atopik DermatitAtopik dermatit, cilt bariyerinin zayıfladığı, kaşıntı ve kızarıklıkla seyreden kronik bir egzamadır; alevlenme ve düzelme dönemleriyle ilerler ve sıklıkla vücut kıvrımlarını tutar.
Detaylı bilgi
Kontakt EgzamaKontakt egzama, deriye temas eden bir maddenin alerjik ya da tahriş edici etkisiyle ortaya çıkan iltihaptır; temas eden bölgede keskin sınırlı kızarıklık ve kaşıntıyla belirir.
Detaylı bilgi
Seboreik DermatitSeboreik dermatit, yağ bezinin yoğun olduğu bölgelerde Malassezia mayasına verilen tepkiyle gelişen; saçlı deri, kaş ve yüz kıvrımlarında kepeklenme ve kızarıklık yapan kronik bir durumdur.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Kortizonsuz Topikal PlanKortizonsuz topikal plan; kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri ve seramidli bariyer onarımını birleştirerek iltihabı yan etki yükü olmadan kontrol eder.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00