Vitiligo
Vitiligo, deriye rengini veren melanosit hücrelerinin bağışıklık kaynaklı kaybıyla ortaya çıkan, keskin sınırlı beyaz lekelerle seyreden kronik bir cilt hastalığıdır.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayınBu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Keskin sınırlı, süt beyazı lekeler; sıklıkla el, yüz, göz ve ağız çevresinde
- Simetrik yerleşim ya da tek bir bölgeye sınırlı segmental tutulum görülebilir
- Leke içinde kılların da beyazlaması ve zamanla yeni odakların eklenmesi
- Wood ışığı altında lekelerin belirginleşip sınırlarının netleşmesi
Nedenler ve tetikleyiciler
- Melanositlere karşı gelişen otoimmün yanıt ve genetik yatkınlık zemini
- Tiroid hastalıkları başta olmak üzere eşlik eden otoimmün durumlar
- Cilt travması, sürtünme ve güneş yanığı gibi tetikleyici Köbner etkisi
- Yoğun stres, D vitamini ve çinko eksikliği gibi katkıda bulunan etmenler
Tedavi yaklaşımımız
Wood lambası ve dermoskopi ile lekelerin haritalanıp aktivitenin değerlendirilmesi
Kortizonsuz topikal kalsinörin inhibitörleri ile yüz ve kıvrım bölgelerinin tedavisi
Yaygın ve dirençli olgularda NB-UVB veya hedefli eksimer ışık tedavisi
Tiroid, D vitamini, çinko ve bağırsak eksenini içeren sistemik değerlendirme
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Vitiligo kronik bir hastalıktır ve kesin iyileşme garantisi verilemez. Ancak erken ve düzenli tedaviyle çoğu hastada renklenme yavaşlatılabilir, birçok lekede kısmen ya da belirgin oranda yeniden renklenme sağlanabilir. Yüz ve gövde en iyi yanıt veren bölgelerdir.
NB-UVB fototerapi vitiligoda en çok kanıta sahip yöntemlerden biridir ve klinik gözetiminde uygulandığında güvenlidir. Genellikle haftada 2-3 seans planlanır, yanıt aylar içinde değerlendirilir. Cilt tipiniz ve leke dağılımınıza göre eksimer ışık da tercih edilebilir.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Ürtiker (Kurdeşen)Ürtiker, deride kaşıntılı, kabarık ve genellikle 24 saat içinde yer değiştiren kızarık plaklarla; bazen dudak ve göz kapağı şişmesiyle seyreden bir aşırı duyarlılık tablosudur.
Detaylı bilgi
Akne & RozaseAkne ve rozase, yüzde sivilce, siyah nokta, kızarıklık ve hassasiyetle seyreden iki farklı tablodur; benzer görünseler de nedenleri ve tedavileri birbirinden ayrılır.
Detaylı bilgi
Saç DökülmesiSaç dökülmesi; genetik erkek-tipi incelmeden strese ve eksikliklere bağlı geçici dökülmeye kadar farklı nedenlere dayanır ve doğru tedavi ancak nedenin belirlenmesiyle mümkündür.
Detaylı bilgi
PUVA & Lokal FototerapiPUVA ve hedefli lokal üniteler, özellikle el-ayak ve saçlı deri gibi inatçı bölgelerde etkili, kortizonsuz ışık tedavileridir. Yanıt ve doz düzenli izlenir.
Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.
Detaylı bilgi
Kortizonsuz Topikal PlanKortizonsuz topikal plan; kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri ve seramidli bariyer onarımını birleştirerek iltihabı yan etki yükü olmadan kontrol eder.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00