ვიტილიგო
ვიტილიგო არის კანის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა ანადგურებს პიგმენტის მწარმოებელ მელანოციტ უჯრედებს და კანზე ჩნდება მკვეთრი საზღვრების მქონე თეთრი ლაქები.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- მკვეთრი საზღვრების მქონე, რძისფრად თეთრი ლაქები, ხშირად ხელებზე, სახეზე, თვალებისა და პირის გარშემო
- სიმეტრიული განლაგება ან ერთი მხარით შემოფარგლული სეგმენტური ტიპის დაზიანება
- ლაქის ფარგლებში თმის გათეთრება და დროთა განმავლობაში ახალი კერების გაჩენა
- ვუდის ნათურის შუქზე ლაქების უფრო ცხადად გამოკვეთა და საზღვრების გამკვეთრება
მიზეზები და ტრიგერები
- მელანოციტების საწინააღმდეგო აუტოიმუნური რეაქცია გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე
- თანმხლები აუტოიმუნური მდგომარეობები, პირველ რიგში ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
- კანის ტრავმა, ხახუნი და მზის დამწვრობა, რომლებიც კებნერის ეფექტით ახალ ლაქებს იწვევს
- მძაფრი სტრესი და D ვიტამინის ან თუთიის დეფიციტი, როგორც ხელშემწყობი ფაქტორები
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ლაქების რუკის შედგენა და დაავადების აქტივობის შეფასება ვუდის ნათურითა და დერმატოსკოპიით
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი კალცინევრინის ინჰიბიტორები სახისა და ნაკეცების არეებისთვის
NB-UVB ან მიზნობრივი ექსიმერული ფოტოთერაპია გავრცელებული ან რეზისტენტული შემთხვევებისთვის
სისტემური გამოკვლევა ფარისებრი ჯირკვლის, D ვიტამინის, თუთიისა და ნაწლავ-კანის ღერძის ჩათვლით
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ვიტილიგო ქრონიკული დაავადებაა და სრული განკურნების გარანტიის მიცემა შეუძლებელია. თუმცა ადრეული და რეგულარული მკურნალობით ხშირად შესაძლებელია გავრცელების შენელება, ბევრ ლაქაში კი ნაწილობრივი ან მნიშვნელოვანი პიგმენტაცია აღდგება. სახე და ტანი ის არეებია, რომლებიც პიგმენტაციის თერაპიაზე საუკეთესოდ პასუხობს.
NB-UVB ფოტოთერაპია ვიტილიგოს ერთ-ერთი ყველაზე მტკიცებულებით გამყარებული მკურნალობაა და კლინიკური მეთვალყურეობის ქვეშ ჩატარებისას უსაფრთხოა. ჩვეულებრივ იგეგმება კვირაში 2-3 სეანსი, პასუხი კი თვეების განმავლობაში ფასდება. კანის ტიპისა და ლაქების განლაგების მიხედვით შესაძლოა ექსიმერული შუქიც უპირატესი იყოს.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ჭინჭრის ციებაჭინჭრის ციება არის ზეგრძნობიარობის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კანზე ჩნდება მქავანა, ამობურცული წითელი ფოლაქები, რომლებიც, როგორც წესი, დღე-ღამის განმავლობაში ადგილს იცვლიან და ქრებიან, ზოგჯერ კი ტუჩისა და ქუთუთოს შეშუპებით ვლინდება.
დეტალურად
აკნე და როზაცეააკნე და როზაცეა ორი განსხვავებული მდგომარეობაა, რომლებიც სახეზე მეჭეჭების, სიწითლისა და მგრძნობელობის სახით ვლინდება; მიუხედავად გარეგნული მსგავსებისა, მათი მიზეზები და მკურნალობა ერთმანეთისგან განსხვავდება.
დეტალურად
თმის ცვენათმის ცვენა მრავალ მიზეზზეა დამოკიდებული — გენეტიკური, მამაკაცური ტიპის გათხელებიდან სტრესითა და დეფიციტებით გამოწვეულ დროებით ცვენამდე — და სწორი მკურნალობა მხოლოდ მიზეზის დადგენის შემდეგ არის შესაძლებელი.
დეტალურად
PUVA და ლოკალური ფოტოთერაპიაPUVA და მიზნობრივი ლოკალური მოწყობილობები არის კორტიზონის გარეშე სინათლის მკურნალობა, განსაკუთრებით ეფექტური მდგრად უბნებზე, როგორიცაა ხელი-ფეხი და თმიანი თავი. პასუხი და დოზა რეგულარულად კონტროლდება.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00