ფოლაქოვანი ფსორიაზი
ფსორიაზის ყველაზე გავრცელებული ტიპი; ვლინდება იდაყვებზე, მუხლებზე და ტანზე მკვეთრი საზღვრებით შემოსაზღვრული, გასქელებული ფოლაქებით, რომელთა ზედაპირს ვერცხლისფერი ქერცლი ფარავს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა ქავილიც გამოიწვიოს.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- იდაყვებზე, მუხლებზე და ზურგის ქვედა ნაწილში მკვეთრად შემოსაზღვრული, გასქელებული წითელი ფოლაქები
- თითოეული ფოლაქის ზედაპირს მფარავი ვერცხლისფერ-თეთრი, ადვილად აქერცლვადი ქერცლი
- ქავილი, დაჭიმულობა და ქერცლის მოცილებისას გამოვლენილი წერტილოვანი სისხლდენა
- თმის ხაზის, ჭიპისა და დუნდულებს შორის ნაკეცის მიდამოში მდგრადი, განმეორებადი დაზიანება
მიზეზები და ტრიგერები
- იმუნური სისტემის მიერ კანის უჯრედების ზედმეტად სწრაფი განახლება
- ოჯახური მიდრეკილება და გარკვეული გენეტიკური ფონი, რომელიც რისკს ზრდის
- სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლი და ცივი, მშრალი ჰაერი, რომლებიც აღმავალ პერიოდებს იწვევს
- კანის ტრავმა, ინფექცია და ზოგიერთი მედიკამენტი, რომლებიც ახალ ფოლაქებს აღძრავს
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ფოლაქის სისქისა და აქერცვლის შემცირება კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი მკურნალობით
ცერამიდით ბარიერის აღდგენა და რეგულარული დატენიანება კანის მდგრადობის გასაზრდელად
ფართო გავრცელებისას NB-UVB ფოტოთერაპია; კვირაში 2–3 სეანსი, ტიპური კურსი 20–30 სეანსი
რეზისტენტულ შემთხვევებში სისტემური ან ბიოლოგიური აგენტებით მკურნალობა PASI და DLQI კონტროლით
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
არა. ფსორიაზი გადამდები დაავადება არ არის; ის არ ვრცელდება შეხებით, აუზით ან საერთო ნივთების გამოყენებით. ეს არის იმუნურად განპირობებული, მემკვიდრეობითი ფონის მქონე კანის დაავადება. მკურნალობის მიზანია ფოლაქების კონტროლი, ქავილის შემცირება და აღმავალი პერიოდების გამეჩხერება.
პაციენტების უმეტესობაში — დიახ. ჩვენს კლინიკაში ვქმნით კორტიზონის გარეშე გეგმას კალცინევრინის ინჰიბიტორების, PDE-4 ინჰიბიტორების, ცერამიდით ბარიერის მოვლისა და საჭიროებისამებრ NB-UVB ფოტოთერაპიის გამოყენებით. ფართო ან რეზისტენტული დაზიანებისას განიხილება სისტემური და ბიოლოგიური ვარიანტები; მიღწევა იზომება PASI და DLQI მაჩვენებლებით.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
წვეთოვანი (გუტატური) ფსორიაზიხშირად ყელის ინფექციის შემდეგ ვლინდება; მწვავე დასაწყისის მქონე ტიპია, რომელიც ტანსა და მკლავებზე მრავალრიცხოვანი პატარა, წვეთისებრი, მსუბუქად აქერცლილი ფოლაქებით ხასიათდება.
დეტალურად
თავის კანის ფსორიაზითავის კანზე, თმის ხაზზე და ყურის უკან სქელი, წებოვანი ქერცლით მიმდინარე მდგრადი ტიპია; ხშირად ქავს და შესაძლოა დროებითი თმის ცვენა გამოიწვიოს.
დეტალურად
ფრცხილის ფსორიაზიხელისა და ფეხის ფრცხილებზე მიმდინარეობს წერტილოვანი ჩაზნექილობებით, ფერის ცვლილებით, გასქელებით და ფრცხილის საწოლიდან მოშორებით; ის ნელა პასუხობს მკურნალობას და მოთმინებას მოითხოვს.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00