პალმოპლანტარული ფსორიაზი
ლოკალიზდება ხელისგულებსა და ტერფებზე, მიმდინარეობს სქელი ქერცლით, დახეთქვითა და მტკივნეული ნაპრალებით; ართულებს ხელით შრომას და სიარულს და მკვეთრად აისახება ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლად
ეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ხელისგულებსა და ტერფებზე მკვეთრად შემოსაზღვრული, გასქელებული წითელი ფოლაქები
- ზედაპირზე მშრალი, ხისტი ქერცლი და მტკივნეული, სისხლდენისკენ მიდრეკილი ღრმა ნაპრალები
- ზოგ შემთხვევაში სტერილური, ყვითელ-ყავისფერი პუსტულები (პუსტულური ტიპი)
- ჩაჭიდებას, სიარულსა და ხელით შრომას მაფერხებელი გამოხატული ტკივილი და ფუნქციის დაქვეითება
მიზეზები და ტრიგერები
- ფსორიაზის იმუნური პროცესის ლოკალიზაცია ხელისგულებისა და ტერფების კანზე
- მოწევა, როგორც ძლიერი გამომწვევი, განსაკუთრებით პუსტულურ პალმოპლანტარულ ტიპში
- ხახუნი, წნევა და მექანიკური დატვირთვა, რომლებიც ფოლაქებს კებნერის ეფექტით ამძაფრებს
- გამაღიზიანებელ ნივთიერებებთან შეხება და პროფესიული დატვირთვა, რომლებიც სიმპტომებს ამძიმებს
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
მოწევის შეწყვეტის მხარდაჭერა და გამაღიზიანებელ შეხებათა გამოვლენა და შემცირება
სქელი ქერცლის დარბილება და ცერამიდით ბარიერის მოვლით ნაპრალების აღდგენა
მიდამოზე მიმართული ლოკალური ფოტოთერაპია; დაგეგმვა კვირაში 2–3 სეანსის პრინციპით
რეზისტენტულ, ფუნქციის დამრღვევ შემთხვევებში სისტემურ ან ბიოლოგიურ მკურნალობაზე გადასვლა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
პალმოპლანტარული ფსორიაზი ის ტიპია, რომელშიც იმუნური პროცესი ხელისგულებსა და ტერფებზე ლოკალიზდება. ვინაიდან ეს მიდამოები მუდმივ წნევას, ხახუნსა და გაღიზიანებას განიცდის, ფოლაქები აქ სქელდება და მტკივნეულ ნაპრალებად გარდაიქმნება. მოწევა, განსაკუთრებით პუსტულურ ტიპში, მნიშვნელოვანი გამომწვევია.
ხელისგულებისა და ტერფების კანი სქელია და შესაძლოა მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული იყოს. მიდამოზე მიმართული ლოკალური NB-UVB ფოტოთერაპია სინათლეს პრობლემურ არეზე აკონცენტრირებს და პასუხის ალბათობას ზრდის. ის იგეგმება კორტიზონის გარეშე ადგილობრივ მოვლასა და ბარიერის აღდგენასთან ერთად; მიღწევას რეგულარულად ვაკვირდებით.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ფოლაქოვანი ფსორიაზიფსორიაზის ყველაზე გავრცელებული ტიპი; ვლინდება იდაყვებზე, მუხლებზე და ტანზე მკვეთრი საზღვრებით შემოსაზღვრული, გასქელებული ფოლაქებით, რომელთა ზედაპირს ვერცხლისფერი ქერცლი ფარავს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა ქავილიც გამოიწვიოს.
დეტალურად
წვეთოვანი (გუტატური) ფსორიაზიხშირად ყელის ინფექციის შემდეგ ვლინდება; მწვავე დასაწყისის მქონე ტიპია, რომელიც ტანსა და მკლავებზე მრავალრიცხოვანი პატარა, წვეთისებრი, მსუბუქად აქერცლილი ფოლაქებით ხასიათდება.
დეტალურად
თავის კანის ფსორიაზითავის კანზე, თმის ხაზზე და ყურის უკან სქელი, წებოვანი ქერცლით მიმდინარე მდგრადი ტიპია; ხშირად ქავს და შესაძლოა დროებითი თმის ცვენა გამოიწვიოს.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00