ატოპიური დერმატიტი
ატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ქავილიანი, წითელი და მშრალი ფოლაქები იდაყვის ნაკეცში, მუხლის უკან და კისრის ნაკეცებში
- ღამით მომძლავრებული ინტენსიური ქავილი, ფხანით გამოწვეული კანის გასქელება და ნაფხაჭნის კვალი
- გამოხატული სიმშრალე, აქერცვლა და დროდადრო გამონადენიანი, ქერქიანი დაზიანების უბნები
- ჩვილობაში ლოყებსა და თმიან ნაწილზე დაწყებული და ბავშვობაში ნაკეცებში დამკვიდრებული მიმდინარეობა
მიზეზები და ტრიგერები
- ფილაგრინის გენის ცვლილებით გამოწვეული კანის ბარიერის დეფექტი და წყლის მომატებული დაკარგვა
- პირადი ან ოჯახური ატოპიის ანამნეზი; ხშირი შერწყმა ალერგიულ რინიტთან და ასთმასთან
- ბარიერის დამრღვევი ფაქტორები: საპონი, ცხელი შხაპი, ოფლი, მატყლის ტანსაცმელი და მშრალი ჰაერი
- სტრესის, კანის ინფექციისა და ნაწლავ-კანის ღერძის დისბალანსის გამამწვავებელი როლი
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
კორტიზონის გარეშე მიდგომა: ანთების ჩახშობა კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით
ცერამიდებით ბარიერის აღდგენა და რეგულარული დატენიანება ქავილ-სიმშრალის ციკლის გასაწყვეტად
ფართო გავრცელებისას NB-UVB ფოტოთერაპია, მძიმე შემთხვევაში დუპილუმაბის კლასის ბიოლოგიური საშუალებები
სისტემური დატვირთვის შეფასება D ვიტამინის, თუთიის, რკინისა და ნაწლავის ჯანმრთელობის ჩათვლით
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ატოპიური დერმატიტი ქრონიკული და მორეციდივე დაავადებაა; ადამიანთა უმეტესობაში ის პერიოდულად მწვავდება და ცხრება. ჩვენი მიზანია არა საბოლოო განკურნების დაპირება, არამედ კანის ბარიერის აღდგენით ქავილის შემცირება და გამწვავებების გაიშვიათება. რეგულარული მოვლით სიმპტომების დიდწილად კონტროლი შესაძლებელია.
კორტიზონის შემცველი კრემები სწრაფად მოქმედებს, თუმცა ხანგრძლივი გამოყენებისას კანის გათხელებისა და დამოკიდებულების რისკს ატარებს. Clinovia-ში პირველ რიგში ვიყენებთ კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებს, ცერამიდებით ბარიერის აღდგენას და საჭიროებისამებრ ფოტოთერაპიას. ეს მიდგომა მიზნად ისახავს ანთების კონტროლს კანის გათხელების გარეშე.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
სებორეული დერმატიტისებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
დეტალურად
ხელისა და ფეხის ეგზემახელისა და ფეხის ეგზემა მიმდინარეობს ხელისგულებზე, თითებსა და ტერფებზე სიმშრალით, ქავილითა და დასკდომებით; ვითარებდება სველ სამუშაოებზე და ტენიან-ოფლიან ფეხსაცმელში განმეორებითი გაღიზიანებით.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00