სტაზური დერმატიტი
სტაზური დერმატიტი ფეხის ვენების უკმარისობით გამოწვეული დაგუბებული სისხლის მიერ ტერფის სახსრის ირგვლივ განპირობებული ქრონიკული კანის ანთებაა, რომელიც მიმდინარეობს შეშუპებით, ქავილით, ფერის ცვლილებითა და დროთა განმავლობაში წყლულით.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლად
ეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ტერფის სახსრისა და წვივის ქვედა ნაწილში შეშუპება (ედემა), ქავილი და დაჭიმულობა
- კანზე ყავისფერ-წითელი ფერის ცვლილება და დროთა განმავლობაში გამკვრივება, გათხელება
- სიმშრალის, აქერცვლისა და გამონადენიანი, ქავილიანი ეგზემის უბნების განვითარება
- დაწინაურებულ შემთხვევაში შიდა კოჭის ირგვლივ გახსნილი, გვიან შეხორცებადი ვენური წყლულები
მიზეზები და ტრიგერები
- ფეხის ვენების უკმარისობა და სარქვლის დარღვევით მომატებული ვენური წნევა
- დიდი ხნით ფეხზე დგომა, უმოძრაობა და გადატანილი ღრმა ვენების თრომბოზი
- ტერფის სახსარში დაგუბებული სითხე და ედემა, რომელიც კანის ბარიერს ტვირთავს
- ჭარბი წონის, ორსულობისა და ასაკით მომატებული სისხლძარღვთა დატვირთვის გამამწვავებელი ზემოქმედება
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
კომპრესიული მკურნალობა და ფეხის აწევა ედემისა და ვენური წნევის შესამცირებლად
ცერამიდებით ბარიერის აღდგენა და ინტენსიური დატენიანება სიმშრალე-ქავილის მოსახსნელად
კორტიზონის გარეშე ანთების კონტროლი: კალცინევრინის ინჰიბიტორები და ფაქიზი დასუფთავების მოვლა
ვენური უკმარისობის შეფასება სისხლძარღვთა ექიმთან და წყლულის არსებობისას ჭრილობის მოვლა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ფეხის ვენები სისხლს მიზიდულობის საწინააღმდეგოდ ზემოთ ატარებენ; როცა სარქველები სუსტდება, სისხლი ტერფის სახსრის ირგვლივ გუბდება და წნევა იზრდება. ეს წნევა იწვევს სითხის გამოჟონვას, ანთებასა და კანის დაზიანებას. სწორედ ამიტომ სტაზური დერმატიტი თითქმის ყოველთვის ტერფის სახსარსა და წვივის ქვედა ნაწილს აზიანებს.
დიახ; კომპრესია ის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია, რომელიც სტაზური დერმატიტის საფუძველში მდებარე ვენურ წნევას ამცირებს. კრემები მხოლოდ ზედაპირულ ანთებას აცხრობს, თუმცა თუ ედემა გრძელდება, დაავადება მეორდება. სათანადო წნევის წინდა ან ბანდაჟი ფეხის აწევასთან ერთად როგორც ქავილს ამცირებს, ისე ვენური წყლულის რისკს ამცირებს.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ატოპიური დერმატიტიატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
დეტალურად
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
სებორეული დერმატიტისებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00