ფრცხილის ფსორიაზი
ხელისა და ფეხის ფრცხილებზე მიმდინარეობს წერტილოვანი ჩაზნექილობებით, ფერის ცვლილებით, გასქელებით და ფრცხილის საწოლიდან მოშორებით; ის ნელა პასუხობს მკურნალობას და მოთმინებას მოითხოვს.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- ფრცხილის ფირფიტაზე პატარა წერტილოვანი ჩაზნექილობები, თითის საფარის ზედაპირის მსგავსად (pitting)
- ფრცხილის საწოლიდან მოშორება და ქვეშ თეთრ-ყვითელი უბანი (ონიქოლიზი)
- ფრცხილის ქვეშ გასქელება და ქერქის დაგროვება (სუბუნგვალური ჰიპერკერატოზი)
- ცხიმის წვეთის მსგავსი სახე, ზოლიანობა და ფრცხილის მტვრევადობით გამოწვეული დეფორმაცია
მიზეზები და ტრიგერები
- ფსორიაზის იმუნური პროცესის გავლენა ფრცხილის მატრიქსსა და საწოლზე
- გენეტიკური მიდრეკილება და ფრცხილის ხშირი კავშირი სახსრის დაზიანებასთან
- ფრცხილზე მიმართული ტრავმა, მანიკიური და პროფესიული დატვირთვა, რომლებიც სიმპტომებს ამძაფრებს
- თანმხლები სოკოვანი ინფექცია, რომელსაც შეუძლია სურათის დამძიმებაც და მიმიკრიაც
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
სოკოს დიფერენციული დიაგნოზის დაზუსტება და ფრცხილის ტრავმის მინიმუმამდე შემცირება
ადრეული, შეზღუდული დაზიანების მოთმინებით და ხანგრძლივად მკურნალობა კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი საშუალებებით
რეზისტენტულ ცალკეულ ფრცხილზე მატრიქსზე მიმართული ინტრალეზიური მკურნალობის განხილვა
ფართო ან სახსართან ერთად მიმდინარე დაზიანებისას სისტემურ ან ბიოლოგიურ მკურნალობაზე გადასვლა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
იმიტომ, რომ მკურნალობა თვალსაჩინო შედეგს მხოლოდ ფრცხილის ზრდასთან ერთად აჩვენებს. ჯანსაღი ფრცხილის ქსოვილს წვერისკენ წაწევა თვეები სჭირდება; ამიტომ ხელის ფრცხილებზე ოთხი-ექვსი, ფეხის ფრცხილებზე კი უფრო ხანგრძლივი დაკვირვებაა საჭირო. მოთმინებით, უწყვეტი მოვლა და რეალისტური მოლოდინი მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია.
შესაძლოა. ფრცხილის დაზიანება ხშირად ფსორიაზულ ართრიტთან ერთად ვლინდება და ზოგჯერ მისი ადრეული ნიშანიც შეიძლება იყოს. ამიტომ ფრცხილის ფსორიაზის მქონე პაციენტებში ვეკითხებით სახსრის ტკივილს, დილის შებოჭილობასა და თითის შეშუპებას; საჭიროებისამებრ იგეგმება რევმატოლოგიური შეფასება.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ფოლაქოვანი ფსორიაზიფსორიაზის ყველაზე გავრცელებული ტიპი; ვლინდება იდაყვებზე, მუხლებზე და ტანზე მკვეთრი საზღვრებით შემოსაზღვრული, გასქელებული ფოლაქებით, რომელთა ზედაპირს ვერცხლისფერი ქერცლი ფარავს და დროთა განმავლობაში შესაძლოა ქავილიც გამოიწვიოს.
დეტალურად
წვეთოვანი (გუტატური) ფსორიაზიხშირად ყელის ინფექციის შემდეგ ვლინდება; მწვავე დასაწყისის მქონე ტიპია, რომელიც ტანსა და მკლავებზე მრავალრიცხოვანი პატარა, წვეთისებრი, მსუბუქად აქერცლილი ფოლაქებით ხასიათდება.
დეტალურად
თავის კანის ფსორიაზითავის კანზე, თმის ხაზზე და ყურის უკან სქელი, წებოვანი ქერცლით მიმდინარე მდგრადი ტიპია; ხშირად ქავს და შესაძლოა დროებითი თმის ცვენა გამოიწვიოს.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
სისტემური მკურნალობასისტემური მედიკამენტები, როგორიცაა მეთოტრექსატი, ციკლოსპორინი და აციტრეტინი, გამოიყენება გავრცელებული ან რეზისტენტული ფსორიაზისა და ეგზემის დროს ლაბორატორიული და უსაფრთხოების მონიტორინგთან ერთად.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00