Dırnaq psoriazı
Əl və ayaq dırnaqlarında nöqtəvari çuxurcuqlar, rəng dəyişikliyi, qalınlaşma və dırnaq yatağından ayrılma ilə gedən; yavaş cavab verən, səbir tələb edən psoriaz tutulmasıdır.
Klinika və müalicə görüntüləri
Böyütmək üçün toxununBu əlamətlər sizdə var?
Aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi varsa, dermatoloji qiymətləndirmə tövsiyə edirik.
- Dırnaq lövhəsində üskükdəki kimi kiçik nöqtəvari çuxurcuqlar (pittinq)
- Dırnağın yatağından ayrılması və altında ağ-sarı sahə (onixoliz)
- Dırnaq altında qalınlaşma və qabıqlanma (subunqual hiperkeratoz)
- Yağ damlası görünüşü, cizgilənmə və dırnaqda kövrəkliklə forma pozğunluğu
Səbəblər və qıcıqlandırıcılar
- Psoriazın immun prosesinin dırnaq matriksi və yatağına təsir etməsi
- Genetik meyllilik və dırnağın oynaq tutulması ilə tez-tez birlikdə olması
- Dırnağa yönəlik travma, manikür və peşə yükünün tapıntıları artırması
- Müşayiət edən göbələk infeksiyasının mənzərəni ağırlaşdırıb təqlid edə bilməsi
Müalicə yanaşmamız
Göbələk ayırıcı diaqnozunun dəqiqləşdirilib dırnaq travmasının minimuma endirilməsi
Kortizonsuz topiklərlə erkən, məhdud tutulmanın səbirlə və uzunmüddətli izlənməsi
Davamlı tək dırnaqda matriksə hədəflənmiş intralezional müalicənin qiymətləndirilməsi
Yayılmış və ya oynaqla birlikdə tutulmada sistemik və ya bioloji müalicəyə keçid
Niyə Clinovia?
Sədəf və ekzema yalnız dəri səthinin problemi deyil. Dəri bariyerini, iltihabı, qidalanma və həyat tərzini, müşayiət edən xəstəlikləri və dermatoloji müalicəni birlikdə qiymətləndiririk. Müalicənin əsasını sübuta əsaslanan dermatoloji pillələr təşkil edir; həyat tərzi və qidalanma bu planı dəstəkləyir.
Bağırsaq–Dəri Əlaqəsi
Həzm şikayətləri, qidalanma rejimi və qida həssaslığı tarixçəsi qiymətləndirilir. Bağırsaq mikrobiotası ilə iltihabi dəri xəstəlikləri arasındakı əlaqə hələ də araşdırılan bir sahədir; bu səbəbdən dermatoloji müalicənin yerinə deyil, yanında nəzərə alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk pillədə steroid əvəzinə kalsinevrin və PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası və fototerapiya; lazım olduqda sistemik və bioloji pillələr.
Sistemik Düzəlmə
D vitamini, sink, omega-3, dəmir səviyyələri ilə qalxanabənzər vəzi və insulin müqaviməti yoxlanılır; aşkarlanan çatışmazlıqlar müalicə planına daxil edilir.
Ölçülə bilən İzləmə
PASI/EASI və DLQI balları laborator dəyərlərlə birlikdə izlənilir; cavab alınmayan pillələr plandan çıxarılır.
Çünki müalicə görünən nəticəyə yalnız dırnaq uzandıqca əks olunur. Sağlam dırnaq toxumasının uca doğru irəliləməsi aylar çəkir; buna görə əl dırnaqlarında dörd-altı, ayaq dırnaqlarında daha uzun izləmə tələb olunur. Səbirli, davamlı baxım və real gözləntilər müalicənin ən vacib hissəsidir.
Ola bilər. Dırnaq tutulması psoriatik artritlə tez-tez birlikdə olur və bəzən onun erkən əlaməti ola bilər. Bu səbəbdən dırnaq psoriazı olan xəstələrdə oynaq ağrısı, səhər tutuqluğu və barmaq şişkinliyi soruşulur; lazım gəldikdə revmatologiya qiymətləndirməsi planlaşdırılır.
Bəli. Körpə ekzeması və pediatrik sədəf üçün yaşa uyğun topikal mərhələləmə, nəmləndirmə rutini və lazım olduqda pediatrik fototerapiya dozalaması tətbiq olunur.
Standart protokollarımız kortizonsuzdur. Topikal kalsinevrin inhibitorları, PDE-4 inhibitorları, seramid əsaslı bariyer bərpası, NB-UVB fototerapiya və lazım olduqda bioloji agentlərlə irəliləyirik. Kortizon yalnız çox qısa müddətli, məcburi hallarda və xəstənin razılığı ilə gündəmə gəlir.
Digər xəstəliklər
Folağvarı psoriazPsoriazın ən çox rast gəlinən növüdür; dirsək, diz və gövdədə sərhədləri aydın seçilən, üzəri gümüşü pulcuqlarla örtülü qalın plaqlarla gedir və zamanla qaşınmaya səbəb ola bilər.
Ətraflı məlumat
Damcavarı psoriazÇox vaxt boğaz infeksiyasından sonra ortaya çıxan, gövdə və qollarda damla formalı çoxsaylı kiçik, yüngül pulcuqlu plaqlarla seçilən qəfil başlanğıclı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
Başın tüklü dərisinin psoriazıBaşın tüklü dərisində, saç xəttində və qulaq arxasında qalın, yapışqan pulcuqlu plaqlarla gedən; tez-tez qaşınma və müvəqqəti saç tökülməsi yarada bilən inadlı psoriaz növüdür.
Ətraflı məlumat
NB-UVB Fototerapiya311 nm dar zolaqlı UVB, sədəf və ekzemada iltihabı yatırdan kortizonsuz müalicədir. Həftədə 2–3 seans tətbiq olunur, tipik kurs 20–30 seansdır və nəticə PASI/EASI ilə izlənir.
Ətraflı məlumat
Bioloji MüalicələrBioloji dərmanlar, sədəfdə IL-17 və IL-23, ekzemada IL-4/13 kimi hədəfləri seçici şəkildə yatırdır. Orta-ağır, dirənikli xəstəlikdə skrininqdən sonra nəzərdən keçirilir.
Ətraflı məlumat
Sistemik MüalicəMetotreksat, siklosporin və asitretin kimi sistemik dərmanlar, yayılmış və ya dirənikli sədəf və ekzemada laboratoriya və təhlükəsizlik izləməsi ilə birlikdə istifadə olunur.
Ətraflı məlumat
Dəriniz üçün doğru planı bu gün yaradaq
Formu doldurun; koordinatorumuz elə həmin gün sizə zəng edərək uyğun həkim və saatı planlaşdırsın.
- Həmin gün geri zəng
- Beş dildə məsləhət
- Yazılı müalicə planı
- Defterdar, Fethi Çelebi küç. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul, Türkiyə
- B.e–Şən: 09:00 – 19:00