ჩვილების ეგზემა
ჩვილების ეგზემა ატოპიური ეგზემაა, რომელიც ჩვილობის ასაკში ლოყებზე, თმიან ნაწილსა და სხეულის ნაკეცებში სიმშრალითა და ქავილით იწყება; სწორი ბანაობისა და დატენიანების რუტინით მარტივად იმართება.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადეს ნიშნები გაქვთ?
თუ ერთი ან რამდენიმე მათგანი გაქვთ, გირჩევთ დერმატოლოგიურ შეფასებას.
- დაწყება ლოყებზე, შუბლსა და თმიან ნაწილზე მშრალი, წითელი და ქავილიანი ლაქებით
- ქავილით გამოწვეული მოუსვენრობა, ძილის დარღვევა და ხახუნით მომატებული სიწითლე
- გარე ზედაპირებსა და ტანზე სიმშრალე; დაწინაურებისას იდაყვ-მუხლის ნაკეცებში დამკვიდრება
- ფხანით გამონადენი, ქერქი და მეორეული ინფექციისადმი ღია, მგრძნობიარე კანი
მიზეზები და ტრიგერები
- ჩვილებში ჯერ კიდევ მოუმწიფებელი, თხელი და წყლის დაკარგვისადმი მიდრეკილი კანის ბარიერი
- ოჯახური ატოპიის ანამნეზი და გენეტიკური მიდრეკილება ფილაგრინის ბარიერის დეფექტისადმი
- ხშირი და ცხელი ბანაობის, მკაცრი საპნისა და ოთახის მშრალი ჰაერის მაპროვოცირებელი ზემოქმედება
- ოფლის, ნერწყვის, მატყლის ქსოვილისა და ზოგიერთი საკვების შეხებით სიწითლის მომატება
ჩვენი მკურნალობის მიდგომა
ასაკის შესაბამისი, პედიატრიულად უსაფრთხო გეგმა: ხანმოკლე თბილი ბანაობა და მაშინვე უხვი დატენიანება
მშობლისთვის ბარიერისთვის ემოლიენტის რეგულარული, საკმარისი რაოდენობით წასმის სწავლება
საჭიროებისამებრ კორტიზონის გარეშე კალცინევრინის ინჰიბიტორებით ანთების ფაქიზი კონტროლი
ძილის, კვებისა და მაპროვოცირებელი ფაქტორების გადახედვა; მძიმე შემთხვევაში ბავშვთა ექიმთან მიმართვა
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
რეკომენდებულია ხანმოკლე, თბილი ბანაობა (5-10 წუთი) და მკაცრი საპნის ნაცვლად რბილი გამწმენდი საშუალებები. ბანაობის შემდეგ, სანამ კანი ჯერ კიდევ ტენიანია, სამ წუთში უნდა წაისვას უხვი ემოლიენტი. დატენიანების დღეში რამდენჯერმე გამეორება იცავს ჩვილის თხელ ბარიერს და მკვეთრად ამცირებს ქავილს.
ჩვილების ეგზემის უმეტესობა საკვების ალერგიით კი არა, ბარიერის სისუსტით არის გამოწვეული და თვითნებურად რძის ან საკვების შეწყვეტამ შეიძლება ზრდა საფრთხის ქვეშ დააყენოს. თუ არსებობს გამოხატული ეჭვი, შეფასებას ბავშვთა ექიმთან ერთად ვახდენთ. პრიორიტეტი ყოველთვის უსაფრთხო ბანაობა-დატენიანების რუტინი და ასაკის შესაბამისი მოვლაა.
დიახ. ჩვილების ეგზემისა და პედიატრიული ფსორიაზის დროს გამოიყენება ასაკის შესაბამისი ადგილობრივი სქემა, დამატენიანების რუტინა და საჭიროებისას პედიატრიული ფოტოთერაპიის დოზირება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
სხვა დაავადებები
ატოპიური დერმატიტიატოპიური დერმატიტი კანის ბარიერის დასუსტებით მიმდინარე ქრონიკული ეგზემაა, რომელსაც ქავილი და სიწითლე ახასიათებს; ვითარდება გამწვავებისა და დაცხრომის ეტაპებით და ხშირად სხეულის ნაკეცებს აზიანებს.
დეტალურად
კონტაქტური ეგზემაკონტაქტური ეგზემა კანთან შეხებული ნივთიერების ალერგიული ან გამაღიზიანებელი ზემოქმედებით წარმოქმნილი ანთებაა; ვლინდება შეხების უბანში მკვეთრი კიდეებით შემოსაზღვრული სიწითლითა და ქავილით.
დეტალურად
სებორეული დერმატიტისებორეული დერმატიტი ცხიმოვანი ჯირკვლებით მდიდარ უბნებში Malassezia-ს საფუარზე რეაქციით ვითარდება; თმიან ნაწილში, წარბებსა და სახის ნაკეცებში იწვევს აქერცვლას და სიწითლეს და ქრონიკული მდგომარეობაა.
დეტალურად
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმაკორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00