Экзема у грудных детей
Экзема у грудных детей — это атопическая экзема, начинающаяся в грудном возрасте с сухости и зуда на щеках, волосистой части головы и складках тела; при правильном режиме купания и увлажнения она легко поддаётся контролю.
Фотографии клиники и лечения
Нажмите, чтобы увеличитьУзнаёте эти признаки?
Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, рекомендуем пройти дерматологическую консультацию.
- Начало с сухих, покрасневших и зудящих участков на щеках, лбу и волосистой части головы
- Беспокойство из-за зуда, нарушение сна и усиление покраснения при трении
- Сухость на наружных поверхностях и туловище; по мере прогрессирования — переход в локтевые и коленные складки
- Чувствительная кожа, склонная к мокнутию, коркам и вторичной инфекции при расчёсывании
Причины и триггеры
- Ещё незрелый, тонкий и склонный к потере влаги кожный барьер у грудных детей
- Семейный атопический анамнез и генетическая предрасположенность к дефекту барьера, связанному с филаггрином
- Провоцирующее влияние частого и горячего купания, жёсткого мыла и сухого воздуха в помещении
- Усиление покраснения при контакте с потом, слюной, шерстяными тканями и некоторыми продуктами
Наш подход к лечению
Соответствующий возрасту, безопасный для детей план: короткое тёплое купание и сразу после него обильное увлажнение
Обучение родителей регулярному нанесению достаточного количества эмолентов для барьера
При необходимости — бережный контроль воспаления безгормональными ингибиторами кальциневрина
Пересмотр сна, питания и провоцирующих факторов; при тяжёлом течении — направление к педиатру
Почему Clinovia?
Псориаз и экзема — не только проблема поверхности кожи. Мы вместе оцениваем кожный барьер, воспаление, питание и образ жизни, сопутствующие заболевания и дерматологическое лечение. Основой остаётся доказательная дерматология; питание и образ жизни поддерживают этот план.
Ось кишечник–кожа
Мы оцениваем жалобы со стороны пищеварения, режим питания и историю пищевой чувствительности. Связь между микробиомом кишечника и воспалительными заболеваниями кожи всё ещё изучается, поэтому она рассматривается вместе с дерматологическим лечением, а не вместо него.
Безгормональный протокол
На первой ступени вместо стероидов — ингибиторы кальциневрина и ФДЭ-4, восстановление барьера на основе церамидов и фототерапия; при необходимости системные и биологические ступени.
Системное восстановление
Проверяем уровни витамина D, цинка, омега-3 и железа, а также функцию щитовидной железы и инсулинорезистентность; выявленные дефициты включаются в план лечения.
Измеримое наблюдение
Показатели PASI/EASI и DLQI отслеживаются вместе с лабораторными значениями; ступени, не дающие ответа, исключаются из плана.
Рекомендуются короткие, тёплые ванны (5–10 минут) и мягкие очищающие средства вместо жёсткого мыла. После купания, пока кожа ещё влажная, в течение трёх минут следует нанести обильное количество эмолента. Повторение увлажнения несколько раз в день защищает тонкий барьер ребёнка и заметно уменьшает зуд.
Большинство случаев экземы у грудных детей вызвано не пищевой аллергией, а слабостью барьера, и самостоятельное исключение молока или продуктов может поставить под угрозу рост ребёнка. При явном подозрении мы проводим оценку совместно с педиатром. Приоритетом всегда остаётся безопасный режим купания и увлажнения и соответствующий возрасту уход.
Да. При детской экземе и псориазе у детей мы применяем наружную терапию с учётом возраста, увлажняющую рутину и, при показаниях, дозирование фототерапии для детей.
Наши стандартные протоколы безгормональны. Мы работаем с наружными ингибиторами кальциневрина, ингибиторами ФДЭ-4, восстановлением барьера церамидами, фототерапией NB-UVB и биологическими препаратами при необходимости. Кортизон рассматривается только в очень коротких, вынужденных ситуациях и с согласия пациента.
Другие заболевания
Атопический дерматитАтопический дерматит — это хроническая форма экземы, при которой ослабленный кожный барьер поддерживает зуд и покраснение; заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий и часто поражает складки тела.
Подробнее
Контактный дерматитКонтактный дерматит — это воспаление, возникающее при аллергическом или раздражающем воздействии вещества, контактирующего с кожей; проявляется чётко очерченным покраснением и зудом в зоне контакта.
Подробнее
Себорейный дерматитСеборейный дерматит — это хроническое состояние, развивающееся как реакция на дрожжи Malassezia в богатых сальными железами зонах; вызывает шелушение и покраснение на волосистой части головы, бровях и складках лица.
Подробнее
Фототерапия NB-UVBУзкополосный ультрафиолет B с длиной волны 311 nm подавляет воспаление при псориазе и экземе без применения кортикостероидов. Процедуры проводятся 2–3 раза в неделю, типичный курс составляет 20–30 сеансов, а ответ отслеживается по PASI/EASI.
Подробнее
Биологическая терапияБиологические препараты избирательно подавляют такие мишени, как IL-17 и IL-23 при псориазе и IL-4/13 при экземе. Их назначение рассматривается при среднетяжёлом, резистентном течении после обследования.
Подробнее
Топический план без кортикостероидовТопический план без кортикостероидов сочетает ингибиторы кальциневрина, ингибиторы PDE-4 и восстановление барьера с керамидами, контролируя воспаление без нагрузки побочными эффектами стероидов.
Подробнее
Составим правильный план для вашей кожи уже сегодня
Заполните форму, и наш координатор перезвонит вам в тот же день, чтобы подобрать нужного врача и удобное время.
- Обратный звонок в тот же день
- Консультация на пяти языках
- Письменный план лечения
- Дефтердар, ул. Фетхи Челеби 15, 34050 Эюпсултан / Стамбул, Турция
- Пн–Сб: 09:00 – 19:00