Инверсный псориаз
Псориаз в складках кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области и область под грудью; проявляется влажными, блестящими, чётко очерченными и почти лишёнными чешуек красными бляшками, которые часто путают с грибковой инфекцией.
Фотографии клиники и лечения
Нажмите, чтобы увеличитьУзнаёте эти признаки?
Если у вас есть один или несколько из перечисленных признаков, рекомендуем пройти дерматологическую консультацию.
- Чётко очерченные красные бляшки в подмышечных, паховых и подгрудных складках
- Блестящая, гладкая поверхность, с которой влага стёрла обычные чешуйки
- Тонкая, временами болезненная трещина, образующаяся в самой глубине складки
- Жжение, зуд и дискомфорт, усиливающиеся при трении и потоотделении
Причины и триггеры
- Локализация иммунного процесса при псориазе в складках, подверженных поту и трению
- Влажность, тепло и трение кожи о кожу, постоянно провоцирующие проявления
- Ожирение и глубокие складки, повышающие местную нагрузку и облегчающие обострения
- Сопутствующий рост грибковой или бактериальной флоры, утяжеляющий и имитирующий картину
Наш подход к лечению
Уточнение дифференциального диагноза с грибковой и бактериальной инфекцией и при необходимости их одновременное лечение
Бережный, малораздражающий местный уход тонкими безгормональными средствами в области складок
Снижение влажности, ограничение трения и поддержка кожного барьера
Рассмотрение системной терапии при распространённом или устойчивом поражении складок
Почему Clinovia?
Псориаз и экзема — не только проблема поверхности кожи. Мы вместе оцениваем кожный барьер, воспаление, питание и образ жизни, сопутствующие заболевания и дерматологическое лечение. Основой остаётся доказательная дерматология; питание и образ жизни поддерживают этот план.
Ось кишечник–кожа
Мы оцениваем жалобы со стороны пищеварения, режим питания и историю пищевой чувствительности. Связь между микробиомом кишечника и воспалительными заболеваниями кожи всё ещё изучается, поэтому она рассматривается вместе с дерматологическим лечением, а не вместо него.
Безгормональный протокол
На первой ступени вместо стероидов — ингибиторы кальциневрина и ФДЭ-4, восстановление барьера на основе церамидов и фототерапия; при необходимости системные и биологические ступени.
Системное восстановление
Проверяем уровни витамина D, цинка, омега-3 и железа, а также функцию щитовидной железы и инсулинорезистентность; выявленные дефициты включаются в план лечения.
Измеримое наблюдение
Показатели PASI/EASI и DLQI отслеживаются вместе с лабораторными значениями; ступени, не дающие ответа, исключаются из плана.
Потому что в складках влага стирает чешуйки, и остаются блестящие, красные, лишённые чешуек бляшки, которые очень похожи на грибковую инфекцию. К тому же эти состояния могут сочетаться. Поэтому различие проводится при осмотре, при необходимости с забором образца, и лечение планируется соответствующим образом.
Кожа складок тонкая и чувствительна к раздражению, а среда в них влажная и подвержена трению. Поэтому мы предпочитаем более бережные, малораздражающие и безгормональные местные средства, а не те, что используются на бляшках туловища. Снижение влажности, ограничение трения и поддержка барьера являются неотъемлемой частью ухода.
Да. При детской экземе и псориазе у детей мы применяем наружную терапию с учётом возраста, увлажняющую рутину и, при показаниях, дозирование фототерапии для детей.
Наши стандартные протоколы безгормональны. Мы работаем с наружными ингибиторами кальциневрина, ингибиторами ФДЭ-4, восстановлением барьера церамидами, фототерапией NB-UVB и биологическими препаратами при необходимости. Кортизон рассматривается только в очень коротких, вынужденных ситуациях и с согласия пациента.
Другие заболевания
Бляшечный псориазСамый распространённый тип псориаза; проявляется чёткими утолщёнными бляшками с серебристыми чешуйками на локтях, коленях и туловище и со временем может вызывать зуд.
Подробнее
Каплевидный псориазТип псориаза с внезапным началом, часто возникающий после инфекции горла и проявляющийся множеством мелких каплевидных бляшек с лёгким шелушением на туловище и руках.
Подробнее
Псориаз кожи головыУпорный тип псориаза, протекающий с толстыми плотно прилегающими чешуйками на коже головы, по линии роста волос и за ушами; часто вызывает зуд и временное выпадение волос.
Подробнее
Фототерапия NB-UVBУзкополосный ультрафиолет B с длиной волны 311 nm подавляет воспаление при псориазе и экземе без применения кортикостероидов. Процедуры проводятся 2–3 раза в неделю, типичный курс составляет 20–30 сеансов, а ответ отслеживается по PASI/EASI.
Подробнее
Биологическая терапияБиологические препараты избирательно подавляют такие мишени, как IL-17 и IL-23 при псориазе и IL-4/13 при экземе. Их назначение рассматривается при среднетяжёлом, резистентном течении после обследования.
Подробнее
Системная терапияСистемные препараты, такие как метотрексат, циклоспорин и ацитретин, применяются при распространённом или резистентном псориазе и экземе в сочетании с лабораторным контролем и мониторингом безопасности.
Подробнее
Составим правильный план для вашей кожи уже сегодня
Заполните форму, и наш координатор перезвонит вам в тот же день, чтобы подобрать нужного врача и удобное время.
- Обратный звонок в тот же день
- Консультация на пяти языках
- Письменный план лечения
- Дефтердар, ул. Фетхи Челеби 15, 34050 Эюпсултан / Стамбул, Турция
- Пн–Сб: 09:00 – 19:00