კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა
კორტიზონის გარეშე ადგილობრივი გეგმა აერთიანებს კალცინევრინის ინჰიბიტორებს, PDE-4 ინჰიბიტორებსა და ცერამიდით ბარიერის აღდგენას, რითაც აკონტროლებს ანთებას გვერდითი მოვლენების ტვირთის გარეშე.
კლინიკისა და მკურნალობის ფოტოები
დააჭირეთ გასადიდებლადროგორ ტარდება
კალცინევრინის ინჰიბიტორები გამოიყენება მგრძნობიარე უბნებზე, როგორიცაა სახე, თვალის ირგვლივი არე და ნაკეცები.
PDE-4 ინჰიბიტორები ანთებაზე ზემოქმედებით ამცირებენ ქავილსა და სიწითლეს კორტიზონის გარეშე.
ცერამიდიანი დამატენიანებლებით აღდგება კანის ბარიერი; იგეგმება ყოველდღიური მოვლის რუტინა.
პასუხი კონტროლდება; საჭიროების შემთხვევაში საფეხურებრივად ხდება გადასვლა ფოტოთერაპიაზე ან სისტემურ ვარიანტებზე.
ვისთვის არის შესაფერისი
- მგრძნობიარე უბნების დაზიანება, როგორიცაა სახე, ქუთუთოები და ნაკეცები, სადაც კორტიზონი შეუფერებელია.
- ფსორიაზისა და ეგზემის მქონე პაციენტები, რომლებსაც სურთ თავი აარიდონ კორტიზონის ხანგრძლივ გამოყენებას.
- ბავშვები და პირები, რომლებიც ეძებენ უსაფრთხო შემანარჩუნებელ მკურნალობას თხელი კანის უბნებზე.
კალცინევრინის ინჰიბიტორებმა პირველ დღეებში შესაძლოა გამოიწვიოს დროებითი წვის შეგრძნება; გეგმა ინდივიდუალურდება კანის უბნისა და ასაკის მიხედვით.
რატომ Clinovia?
ფსორიაზი და ეგზემა მხოლოდ კანის ზედაპირის პრობლემა არ არის. ერთად ვაფასებთ კანის ბარიერს, ანთებას, კვებასა და ცხოვრების წესს, თანმხლებ დაავადებებსა და დერმატოლოგიურ მკურნალობას. მკურნალობის ხერხემალი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული დერმატოლოგიაა; კვება და ცხოვრების წესი მხოლოდ ამ გეგმას უჭერს მხარს.
ნაწლავ–კანის ურთიერთობა
ფასდება საჭმლის მონელების ჩივილები, კვების რეჟიმი და საკვებისადმი მგრძნობელობის ისტორია. ნაწლავის მიკრობიომსა და ანთებით კანის დაავადებებს შორის კავშირი ჯერ კიდევ შესწავლის სტადიაშია, ამიტომ იგი განიხილება დერმატოლოგიური მკურნალობის პარალელურად და არასდროს — მის ნაცვლად.
კორტიზონის გარეშე პროტოკოლი
სტეროიდების ნაცვლად პირველ საფეხურზე — კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორები, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენა და ფოტოთერაპია; საჭიროებისას — სისტემური და ბიოლოგიური საფეხურები.
სისტემური აღდგენა
მოწმდება D ვიტამინის, თუთიის, omega-3-ისა და რკინის დონეები, ასევე ფარისებრი ჯირკვალი და ინსულინრეზისტენტობა; გამოვლენილი დეფიციტები მკურნალობის გეგმაში ერთვის.
გაზომვადი მეთვალყურეობა
PASI/EASI და DLQI ქულები ლაბორატორიულ მაჩვენებლებთან ერთად ითვალისწინება; საფეხურები, რომლებზეც პასუხი არ მიიღება, გეგმიდან ამოირიცხება.
ჩვენი სტანდარტული პროტოკოლები კორტიზონის გარეშეა. ვმუშაობთ ადგილობრივი კალცინევრინისა და PDE-4 ინჰიბიტორებით, ცერამიდზე დაფუძნებული ბარიერის აღდგენით, NB-UVB ფოტოთერაპიითა და საჭიროებისას ბიოლოგიური პრეპარატებით. კორტიზონი განიხილება მხოლოდ ძალიან ხანმოკლე, აუცილებელ შემთხვევებში და პაციენტის თანხმობით.
NB-UVB უსაფრთხო მეთოდია, როცა კუმულაციური დოზა კონტროლდება. ტიპური კურსი 20–30 სეანსია, კვირაში 2–3-ჯერ; პირველი პასუხი ჩვეულებრივ 4–6 კვირაში ჩანს.
კანდიდატები არიან საშუალო-მძიმე ფსორიაზის ან მძიმე ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტები, რომლებმაც ფოტოთერაპიასა და სისტემურ მკურნალობაზე საკმარისი პასუხი ვერ მისცეს. ვარგისობა ფასდება სკრინინგის შემდეგ.
ყველა მკურნალობა
NB-UVB ფოტოთერაპია311 nm ვიწრო ზოლის UVB არის კორტიზონის გარეშე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებას ფსორიაზისა და ეგზემის დროს. სეანსები ტარდება კვირაში 2–3-ჯერ, ტიპური კურსი მოიცავს 20–30 სეანსს, ხოლო პასუხი ფასდება PASI/EASI-ით.
დეტალურად
PUVA და ლოკალური ფოტოთერაპიაPUVA და მიზნობრივი ლოკალური მოწყობილობები არის კორტიზონის გარეშე სინათლის მკურნალობა, განსაკუთრებით ეფექტური მდგრად უბნებზე, როგორიცაა ხელი-ფეხი და თმიანი თავი. პასუხი და დოზა რეგულარულად კონტროლდება.
დეტალურად
ბიოლოგიური თერაპიაბიოლოგიური პრეპარატები სელექციურად თრგუნავენ სამიზნეებს — ფსორიაზის დროს IL-17-სა და IL-23-ს, ეგზემის დროს IL-4/13-ს. საშუალო-მძიმე, რეზისტენტული დაავადების შემთხვევაში განიხილება სკრინინგის შემდეგ.
დეტალურად
შევადგინოთ თქვენი კანისთვის სწორი გეგმა დღესვე
შეავსეთ ფორმა — კოორდინატორი იმავე დღეს დაგირეკავთ და შეგირჩევთ ექიმსა და დროს.
- პასუხი იმავე დღეს
- კონსულტაცია ხუთ ენაზე
- წერილობითი გეგმა
- დეფთერდარი, ფეთჰი ჩელების ქ. 15, 34050 ეიუფსულთანი / ისტანბული, თურქეთი
- ორშ–შაბ: 09:00 – 19:00