PUVA & Lokal Fototerapi
PUVA ve hedefli lokal üniteler, özellikle el-ayak ve saçlı deri gibi inatçı bölgelerde etkili, kortizonsuz ışık tedavileridir. Yanıt ve doz düzenli izlenir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Nasıl uygulanır
- Işığa duyarlılığı artıran psoralen sonrası UVA verilir; doz cilt tipine göre ayarlanır.
- El-ayak ve saçlı deri için hedefli lokal üniteler kullanılarak sağlam cilt korunur.
- Seans süresi ve kümülatif doz kaydedilir; göz koruması tedavi gününce sürdürülür.
- Yanıt PASI/DLQI ile izlenir; gerekirse doz veya seans sıklığı yeniden düzenlenir.
Kimler için uygun
- Palmoplantar sedef, el-ayak egzaması ve saçlı deri tutulumu olan seçili hastalar.
- Dar bant UVB'ye yetersiz yanıt veren, bölgesel inatçı plakları bulunan kişiler.
- Yaygın tedavi yerine hedefli, bölgesel bir yaklaşım tercih eden hastalar için uygundur.
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
İlk muayenedenuzun dönem remisyona
Detaylı Muayene
Öykü, aile öyküsü, tetikleyiciler ve tüm vücut cilt muayenesi.
Tanı & Skorlama
Dermatoskopi, gerekirse biyopsi ve yama testi; PASI/EASI skorlaması.
Kişisel Tedavi Planı
Topikal, fototerapi, sistemik veya biyolojik basamağın seçilmesi.
Takip & Koruma
Düzenli kontrol, doz ayarı ve alevlenmeyi önleyen bakım rutini.
Tedaviyi hisle değil,ölçümle takip ediyoruz
Her kontrolde hastalık şiddeti ve yaşam kalitesi puanlanır, laboratuvar takibi kayıt altına alınır. Böylece hangi basamağın işe yaradığı tartışma konusu olmaz.
PASI / EASI skorlaması
Sedefte PASI, egzamada EASI ile hastalık şiddeti her kontrolde aynı yöntemle puanlanır.
DLQI ile yaşam kalitesi
Kaşıntı, uyku ve günlük yaşam etkisi standart bir ölçekle izlenir; tedavi hedefi buna göre güncellenir.
Dozimetri ve laboratuvar kaydı
Fototerapide kümülatif UV dozu, sistemik tedavide laboratuvar sonuçları dosyanızda saklanır.
NB-UVB, kümülatif doz takibiyle uygulandığında güvenli bir yöntemdir. Tipik bir kür haftada 2–3 seans olmak üzere 20–30 seans sürer; ilk yanıt genellikle 4–6 hafta içinde görülür.
Orta-şiddetli sedef veya şiddetli atopik dermatitte, fototerapi ve sistemik tedavilere yeterli yanıt alınamayan hastalar adaydır. Tarama testleri sonrası uygunluk değerlendirilir.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Beslenme düzeni, kilo, sigara ve stres gibi faktörlerin kronik inflamatuvar deri hastalıklarının seyrini etkilediği biliniyor; bağırsak mikrobiyotası ile ilişki ise araştırılmaya devam eden bir alan. Bu nedenle beslenme ve yaşam tarzı düzenlemesini tedavinizin alternatifi değil destekleyicisi olarak planlıyoruz; omurga her zaman kanıta dayalı dermatolojik tedavidir.
Cildiniz için doğru planıbugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00
Diğer tedaviler
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.Detaylı bilgi
