Kortizonlu kremlər iltihabı sürətlə yatırdır, lakin uzunmüddətli və nəzarətsiz istifadədə dərinin nazikləşməsi, damarların qabarıqlaşması və zamanla təsirin itməsi kimi problemlərə yol aça bilər. Xüsusən üz, göz qapağı və qırışlar kimi nazik dərili nahiyələrdə bu risklər artır. Bu səbəbdən bir çox xəstə və həkim, mümkün olduqda kortizonsuz seçimlərə üstünlük verməyi seçir.
Yaxşı xəbər budur ki, bu gün sübuta əsaslanan, kortizonsuz bir çox seçim mövcuddur. Kalsinevrin inhibitorları həssas nahiyələrdə təhlükəsiz istifadə olunur; PDE-4 inhibitorları iltihabı hədəfləyərək qaşınma və qızartını azaldır. Seramidli nəmləndiricilərlə aparılan baryer bərpası isə həm müalicəni dəstəkləyir, həm də alovlanmaların tezliyini azaldır və idamə dövrünün əsasını təşkil edir.
Daha yayılmış və ya dirənikli xəstəlikdə kortizonsuz sistemik seçimlər işə düşür. 311 nm NB-UVB fototerapiyası hamiləlikdə və uşaqlarda belə uyğun seçimdir. Kifayət etmədikdə, skrininqdən sonra IL-17, IL-23 və ya IL-4/13 hədəfli bioloji preparatlar ilə izləməli sistemik dərmanlar nəzərdən keçirilir. Beləliklə, kortizona asılı qalmadan da güclü və davamlı nəzarət təmin edilə bilər.
Clinovia-da standart yanaşmamız kortizonsuzdur; kortizon yalnız həqiqətən lazım olduqda, qısa və nəzarətli istifadə olunur. Bundan əlavə D vitamini, sink, dəmir, qalxanabənzər vəzi və bağırsaq baryeri kimi sistemik amilləri qiymətləndirir, tətikləyiciləri azaltmağa çalışırıq. Nəticəni PASI, EASI və DLQI ilə ölçür, planı beş dildə, hər xəstəyə özəl şəkildə yürüdürük.