Ось «кишечник — кожа» описывает двустороннюю связь между пищеварительной системой и кожей. Микроорганизмы, живущие в кишечнике, влияют на равновесие иммунной системы и уровень воспаления в организме. При нарушении барьерной функции возникающее системное воспаление может неблагоприятно влиять на течение кожных заболеваний иммунной природы, таких как псориаз; эту связь сейчас воспринимают всё серьёзнее.
Известно, что у людей с псориазом микробиота кишечника может отличаться, а низкоуровневое системное воспаление встречается часто. Несбалансированное питание, чрезмерно переработанные продукты, ожирение и инсулинорезистентность могут усугублять эту картину. Поэтому оценка псориаза не только на поверхности кожи, но и в метаболическом и системном контексте обеспечивает более целостный подход и облегчает выявление провоцирующих факторов.
В Clinovia оценка псориаза не ограничивается кожей. Мы анализируем системные факторы, такие как витамин D, цинк, железо, функция щитовидной железы и инсулинорезистентность, и обсуждаем привычки питания и образа жизни. Цель — не назначить чудодейственную диету; она в том, чтобы создать основу, которая поддерживает лечение сбалансированным питанием, контролем веса и корректировками образа жизни, снижающими воспаление.
Внимание к оси «кишечник — кожа» не заменяет топический план без кортикостероидов, фототерапию NB-UVB или, при необходимости, биологическую терапию; оно их дополняет. Коррекция системных факторов может уменьшить частоту обострений и улучшить общий ответ. Измеряя ответ по PASI и DLQI, мы вместе ведём индивидуальный и устойчивый план на пяти языках.