Псориаз — хроническое заболевание иммунной природы, при котором клетки кожи обновляются значительно быстрее нормы. Чаще всего он проявляется на локтях, коленях, волосистой части головы и в области поясницы в виде красных, утолщённых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Он не заразен; протекает с обострениями и периодами затишья, а его тяжесть существенно различается от человека к человеку.
В течении заболевания решающее значение имеют как генетическая предрасположенность, так и провоцирующие факторы. Стресс, инфекции горла, некоторые лекарства, курение, алкоголь и травмы кожи могут запускать обострения. Псориаз не ограничивается только кожей; поскольку он может сопровождаться поражением суставов, изменениями ногтей и метаболическими нарушениями, целостная оценка имеет большое значение.
В Clinovia наш подход в первую очередь безкортикостероидный. При лёгких формах мы применяем ингибиторы кальциневрина и PDE-4 в сочетании с восстановлением барьера керамидами; при более распространённом заболевании переходим к фототерапии NB-UVB 311 nm. При резистентных случаях после обследования подключаются биологические препараты, направленные на IL-17, IL-23, или системная терапия под наблюдением. Ответ мы измеряем по PASI и DLQI.
Помимо кожи мы также оцениваем системные факторы: витамин D, цинк, железо, функцию щитовидной железы и инсулинорезистентность, а также состояние кишечного барьера связывают с течением псориаза. Цель — не временно подавить бляшки, а уменьшить число провоцирующих факторов и установить долгосрочный, устойчивый контроль. Мы оказываем услуги на пяти языках и формируем план индивидуально для каждого пациента.