Palmoplantar Sedef
Avuç içi ve ayak tabanına yerleşen, kalın kepek, çatlak ve ağrılı fissürlerle seyreden; el işi ve yürümeyi zorlaştırarak günlük yaşamı belirgin etkileyen sedef tipidir.
Klinik ve tedavi görüntüleri
Büyütmek için tıklayın
Bu belirtiler sizde var mı?
Aşağıdakilerden biri ya da birkaçı varsa dermatolojik değerlendirme öneriyoruz.
- Avuç içi ve ayak tabanında keskin sınırlı, kalınlaşmış kırmızı plaklar
- Yüzeyde kuru, sert kepek ile ağrılı, kanamaya eğilimli derin çatlaklar
- Bazı olgularda steril, sarı-kahve püstüllerin eşlik etmesi (püstüler tip)
- Kavrama, yürüme ve el işini zorlaştıran belirgin ağrı ve işlev kaybı
Nedenler ve tetikleyiciler
- Sedefin bağışıklık sürecinin avuç içi ve taban derisine yerleşmesi
- Sigaranın, özellikle püstüler palmoplantar tipte, güçlü tetikleyici olması
- Sürtünme, basınç ve mekanik zorlanmanın plakları Köbner ile artırması
- Tahriş edici madde teması ve mesleki zorlanmanın bulguları ağırlaştırması
Tedavi yaklaşımımız
Sigara bırakma desteği ve tahriş edici temasların belirlenip azaltılması
Kalın kepeğin yumuşatılması ve seramidli bariyer bakımıyla çatlakların onarımı
Bölgeye hedefli lokal fototerapi; haftada 2–3 seans esasıyla planlanması
Dirençli, işlevi bozan olguda sistemik veya biyolojik tedaviye geçilmesi
Neden Clinovia?
Sedef ve egzama yalnızca cilt yüzeyinin sorunu değildir. Cilt bariyerini, inflamasyonu, beslenme ve yaşam tarzını, eşlik eden hastalıkları ve dermatolojik tedaviyi birlikte değerlendiririz. Tedavinin omurgasını kanıta dayalı dermatolojik basamaklar oluşturur; yaşam tarzı ve beslenme bu planı destekler.
Bağırsak–Cilt İlişkisi
Sindirim yakınmaları, beslenme düzeni ve gıda duyarlılığı öyküsü değerlendirilir. Bağırsak mikrobiyotası ile inflamatuvar deri hastalıkları arasındaki ilişki hâlâ araştırılan bir alandır; bu nedenle dermatolojik tedavinin yerine değil yanında ele alınır.
Kortizonsuz Protokol
İlk basamakta steroid yerine kalsinörin ve PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı ve fototerapi; gerektiğinde sistemik ve biyolojik basamaklar.
Sistemik Düzelme
D vitamini, çinko, omega-3, demir düzeyleri ile tiroid ve insülin direnci taranır; saptanan eksiklikler tedavi planına dahil edilir.
Ölçülebilir Takip
PASI/EASI ve DLQI skorları laboratuvar değerleriyle birlikte izlenir; yanıt alınmayan basamaklar plandan çıkarılır.
Palmoplantar sedef bağışıklık sürecinin avuç içi ve ayak tabanına yerleştiği bir tiptir. Bu bölgeler sürekli basınç, sürtünme ve tahrişe maruz kaldığından plaklar burada kalınlaşır ve ağrılı çatlaklara dönüşür. Sigara, özellikle püstüler tipte önemli bir tetikleyicidir.
Avuç içi ve taban derisi kalın olduğundan tedaviye dirençli olabilir. Bölgeye hedeflenen lokal NB-UVB fototerapi, ışığı tam sorunlu alana yoğunlaştırarak yanıt şansını artırır. Kortizonsuz topikal bakım ve bariyer onarımıyla birlikte planlanır; ilerleme düzenli olarak izlenir.
Evet. Bebek egzaması ve pediatrik sedef için yaşa uygun topikal basamaklama, nemlendirme rutini ve gerektiğinde pediatrik fototerapi dozlaması uygulanır.
Standart protokollerimiz kortizonsuzdur. Topikal kalsinörin inhibitörleri, PDE-4 inhibitörleri, seramid bazlı bariyer onarımı, NB-UVB fototerapi ve gerektiğinde biyolojik ajanlarla ilerliyoruz. Kortizon yalnızca çok kısa süreli, zorunlu durumlarda ve hastanın onayıyla gündeme gelir.
Diğer hastalıklar
Plak SedefEn sık görülen sedef tipidir; dirsek, diz ve gövdede sınırları belirgin, üzeri gümüşi kepekli kalın plaklarla seyreder ve zamanla kaşıntıya yol açabilir.
Detaylı bilgi
Guttat (Damla) SedefSıklıkla boğaz enfeksiyonu sonrası ortaya çıkan, gövde ve kollarda damla biçimli çok sayıda küçük, hafif kepekli plakla belirginleşen ani başlangıçlı sedef tipidir.
Detaylı bilgi
Saçlı Deri SedefiSaçlı deride, saç çizgisinde ve kulak arkasında kalın, yapışkan kepekli plaklarla seyreden; sık kaşıntı ve geçici saç dökülmesi yapabilen inatçı bir sedef tipidir.
Detaylı bilgi
NB-UVB Fototerapi311 nm dar bant UVB, sedef ve egzamada iltihabı baskılayan kortizonsuz bir tedavidir. Haftada 2–3 seans uygulanır, tipik kür 20–30 seanstır ve yanıt PASI/EASI ile izlenir.
Detaylı bilgi
Biyolojik TedavilerBiyolojik ilaçlar, sedefte IL-17 ve IL-23, egzamada IL-4/13 gibi hedefleri seçici baskılar. Orta-şiddetli, dirençli hastalıkta tarama sonrası düşünülür.
Detaylı bilgi
Sistemik TedaviMetotreksat, siklosporin ve asitretin gibi sistemik ilaçlar, yaygın veya dirençli sedef ve egzamada laboratuvar ve güvenlik izlemiyle birlikte kullanılır.
Detaylı bilgi
Cildiniz için doğru planı bugün oluşturalım
Formu doldurun; koordinatörümüz aynı gün içinde sizi arayarak uygun doktor ve saati planlasın.
- Aynı gün dönüş
- Beş dilde danışmanlık
- Yazılı tedavi planı
- Defterdar, Fethi Çelebi Cd. No:15, 34050 Eyüpsultan/İstanbul
- Pzt–Cmt: 09:00 – 19:00